龙胆泻肝汤具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效，是有名的清热剂，主治肝胆实火上炎。临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之血压高及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等。今天推送通过将经典与临床结合，帮助读者从学方证到临床应用，据证验方、对症用药。照此研习，可增进读书效益，提高临证治疗水平。

龙胆泻肝汤（《医方集解》）

药物组成：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生地黄，柴胡，甘草。

【主治】

肝胆实火上扰。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红，苔黄，脉弦数；或湿热下注，症见阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭，舌红，苔黄腻，脉濡数。

【加减化裁】

肝胆实火较盛，去木通、车前子，加黄连；风火上扰见头痛眩晕，目赤易怒，加菊花、桑叶、夏枯草；湿盛热轻者，去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁；火毒结滞，*茎玉**生疮，或阴囊红肿痛热者，去柴胡，加大黄、金银花、连翘。

【原方证治】

肝胆经实火，湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血；鱼口下疳、囊痈；阴湿热痒，疮疡溲血，脉弦劲者。

【现代运用】

主要用于顽固性头痛，高血压，急性黄疸型肝炎，急性胆囊炎，急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，尿道炎，外阴炎，*丸睾**炎等泌尿生殖系炎症，腹股沟淋巴结炎，带状疱疹，头部湿疹，白塞综合征，急性乳腺炎，急性盆腔炎，急性结膜炎，虹膜睫状体炎，外耳道疖肿等。

亲验病例

张某，男，23岁。

右侧*丸睾**刺痛半月，伴心烦、失眠，口干不欲饮，上腹空痛，饥饿时甚。巅顶作痛，睡眠不佳时易作。舌紫暗略红，散在暗色淤点，苔中心白厚腻，根部黄腻，脉细数。

此乃肝经湿热上扰中窜下注、络脉不畅所致。以清泄下焦湿热，疏通络脉治之。

龙胆草（炒），黄芩，柴胡，生地黄，车前子（包煎），泽泻，川木通，甘草，当归，黄柏，牡丹皮，赤芍 ，乌药，川楝子，皂角刺，炮山甲（现用替代药），水煎服。

5剂后，*丸睾**痛减轻，头未痛，偶胸痛，仍心烦、失眠，舌紫暗略胖，散在小淤点，苔白腻略黄，脉沉细。上方去山甲，酌增盐柏、丹参、芦巴子、延胡索、吴茱萸、海藻、白蒺藜、枸杞子、茴香等，前后共进三十余剂，诸症悉除，病告痊愈。