7旬爹爹近两个月眼球往外突出不适，家人还误以为是甲亢，到眼科检查发现竟然是一个眼眶肿瘤挤压所致。更让爹爹家人诧异的是，这个眼眶的肿瘤，居然是胃癌转移的结果。但肿瘤和周围组织粘连严重，面对家属既要扩切肿瘤又要保住眼球的请求，医生克服困难抽丝剥茧，总算圆满完成手术，保住了爹爹的左眼视力。
76岁的刘爹爹2个多月前开始觉得左眼疼痛，有异物感，还经常出现畏光、流泪、视物有重影的情况，慢慢的，他左眼往外突出的情况也越来越明显，还偶尔伴有头疼。当发现老人眼睛往外突明显时，家人还以为他是甲亢的症状。近日，爹爹自觉症状越来越严重，家人便把他送往了武汉市中心医院后湖院区眼科就医。接诊的副主任医师姚骏对刘爹爹进行检查，发现爹爹的左眼眼球基本无法转动，根据经验判断是眼眶内有肿物挤压所致。经过后续的相关检查，证实了爹爹左眼眼眶里眼球的后下方有一个约眼球相同大小的肿物。
得知爹爹近两年做过胃癌手术，姚骏担心眼眶内的肿瘤是胃癌转移形成，有可能会为彻底清除肿瘤导致眼球不保。“老人这两年受了不少罪，如果保不住眼球或者失明了，心理该多难受啊！”爹爹家属听闻，请求姚骏一定要帮帮老人。“我一定尽全力！”但是手术的风险和难度，只有姚骏自己知道。
经过充分的术前准备，姚骏医生与科室专家团队于月初为爹爹进行手术。切开眼眶外部皮肤后，专家团队发现肿瘤已长到眶尖，肿瘤和周围不仅与周围组织粘连严重，无法轻易推动剥离，还与视神经紧挨，稍有不慎就会导致爹爹失明；眼球后部的数根重要血管部分已经被瘤子包绕，不小心处理可能会造成术后眼球内的供血不足，手术操作空间极其狭窄，风险极高。面对这些摆在眼前的困难，眼科专家团队“抽丝剥茧”，一步步解决了肿瘤与周围组织粘连的问题，小心避开视神经，剥离被瘤子包裹的血管，用精准到“毫米级”以内的操作，顺利完成了手术。术后，众人总算松了一口气。病理结果显示，切除的肿瘤系左侧眼眶下直肌占位腺癌，系胃腺癌转移形成。
经过后续的对症支持治疗与护理，刘爹爹左眼不适症状明显消除，视力也回到了几个月前的水平，一家人对医生感激不尽。10日，刘爹爹顺利出院回家休养。
武汉市中心医院眼科主任项奕表示，眼眶恶性肿瘤并不常见，早期可能没有任何症状，当肿瘤长到一定大小压迫到视神经，造成视力下降或者有较明显的眼球突出等时才会被察觉。
眼眶的恶性肿瘤有原发性和转移性之分，转移性的眼眶恶性肿瘤是癌细胞通过血液流通达到眼眶内，进而产生的肿瘤。如果瘤体较大或者位置较深、侵犯眼眶周围组织，与视神经、血管紧密粘连，手术摘除时可能会产生丧失视力、斜视、上睑下垂等并发症，如未能及时发现处理，还可能需要摘除眼球。项奕提醒，眼眶肿瘤的治疗重要的是早发现早诊断，当出现视力模糊或视力改变、眼眶压力增加、眼球突出、眼球移位、复视、眼球运动受限、眶周皮肤麻木等症状时要及时就医进行专科检查，及时发现病变，尽早治疗。
来源：武汉科技报
记者：肖凯
通讯员：简杰