本期科普审核专家
据文献报道
国内20~70岁妇女
会有不同程度盆底功能障碍
30.9%有尿*禁失**
13.1%有子宫脱垂
49~83%的*生活性**质量被影响
女性的盆底
主要由肌肉与筋膜组成
像一张有弹性吊网
托住膀胱、子宫、直肠等盆腔器官
维持我们多项生理功能
如排尿动作、排便、阴道紧缩度等
Duang~Duang~
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妊娠时
胎儿发育子宫重量增加
腰部前突，重力轴向前移
腹腔压力和盆腔脏器重力指向盆底肌
因为受力大小与位置的变化
盆底肌持续受压
逐渐变得松弛
还有妊娠晚期盆底韧带胶原溶解
盆底肌在多重因素作用下
逐渐变得松弛
这，谁顶得住啊
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经阴道分娩时
胎头挤压包括肛提肌在内的盆底组织
使得肌纤维断裂&神经损伤
导致盆底肌肉不同程度的损伤
如果分娩过程遇难产、使用机械助产
还会加剧盆底肌损伤
别说了，有画面了
盆底功能障碍性疾病的早期改变
是盆底支持组织的生化和电生理改变
若损伤进一步发展
才会出现症状性的盆底功能障碍疾病
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轻度盆底功能障碍
有小腹坠胀感、尿频、便秘
阴道松弛
影响夫妻生活体验感
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中度盆底功能障碍
咳嗽、大笑、提重物等情况发生尿*禁失**
阴道发胀不适，有下坠感盆腔脏器脱垂
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如发现盆腔脏器脱落至阴道外
站立就能漏尿
已属于重度盆底功能障碍
脏器脱落，走路摩擦到
会引起溃疡、化脓、或子宫肥大等
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随着时间的推移
绝经后的女性也常因盆底肌无力
而导致子宫脱垂、膀胱和直肠下垂、
压力性尿*禁失**、骨盆稳定性障碍
以及慢性骨盆疼痛等问题
温馨提示
确定是否盆底功能障碍
一般产后6周进行
主要评估盆底肌力与阴道收缩压
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如果确诊盆底功能障碍
建议在分娩后6-8周
进行产后盆底肌肉康复
使盆底功能恢复正常
盆底肌肉康复治疗
可以有效预防和治疗尿*禁失**
和子宫脱垂等问题
机不可失时不再来
目前盆底肌肉康复方式主要包括
生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼
生物反馈法、电刺激法
针灸治疗、子宫托及药物治疗等
其中在SIU（压力性尿*禁失**）
及POP（盆腔器官脱落）的康复治疗中
效果较为肯定、临床广泛应用的方法有
盆底肌锻炼、生物反馈法及联合电刺激治疗
如果你被盆底功能障碍所困扰
可到广东医科大学顺德妇女儿童医院第二门诊部
四楼402盆底功能评估室
进行康复咨询
咨询电话：22662815
自我康复训练——凯格尔运动
凯格尔运动又称为骨盆运动，它是借由重复缩放部分骨盆肌肉达到锻炼盆底肌、增强盆底肌承托力的目的。
凯格尔运动怎么做？
首先是寻找盆底肌！
可能大部分人除了苹果肌之外，压根儿不关心其他肌肉在哪儿。在这里给大家推荐两种寻找盆底肌的方法。
寻找盆底肌
1
憋尿法
也可以想象一下，平时想上厕所但是找不到厕所要憋着的那股劲儿，这股暗黑力量就是来自盆底肌。
你可以在尿排一半的时候突然憋住，能让你把尿憋住的肌肉就是盆底肌。之后再恢复排尿，你会感受到盆底肌在慢慢放松，这样来回几次，就能明确盆底肌到底在哪里了。当然，这种途径只是为了寻找盆底肌，并不是训练方法。
2
不可描述之按压法
洗干净手后，将手指伸到阴道，同时做缩阴的动作，你可以明显感觉到阴道四周肌肉收缩。放松时，阴道四周的肌肉也随即放松，这也是盆底肌在起作用。这种方法的画面比较辣眼睛，自己体会就好。
盆底锻炼的三种方法
※快速挤压法，尽可能快速地挤压又放松
※持续挤压法：使劲挤压持续3～5秒然后放松，再重复
※逐渐挤压法：先温柔地挤压全部盆底肌肉，然后逐步加强到尽可能强的地步持续数到5秒，放松，再重复。
在实行盆底锻炼时，必须放松腹部，正常呼吸。
初始阶段每天锻炼3～4回，每种方法各做10次。此后每隔1周，每种锻炼方法增加5次，直到达到理想的效果是每天90～100次。肌肉锻炼不是一蹴而就的，需要一个相对缓慢的过程，一般有症状的患者，进行2～3个月才能缓慢见到效果。如果中途停止了锻炼，漏尿现象很有可能卷土重来。
有以下情况
禁止任何方式进行盆底治疗
• 产后恶露未干净或月经期
• 孕妇的腹部
• 胸部装有同步心脏起搏器者
• 手术疤痕裂开
• 恶性肿瘤区
• 神经系统疾病
温馨提示
广东医科大学顺德妇女儿童医院
盆底康复中心
【萃取艺术之精华 关爱妇女之健康】
在先进的健康理念指导下，利用现代科技手段和方法，针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导和训练，开展了一系列产后康复项目。
1、产后42天检查及异常情况的诊治；
2、产后营养与形体康复的评估指导;
3、产后乳汁分泌不足、乳房疼痛的诊治;
4、母乳喂养咨询及哺乳期心理健康促进；
5、产后盆底康复;
6、产后抑郁症筛查及心理咨询;
妇女保健科承担全区妇女保健、技术指导管理工作。开设妇女保健门诊、中医妇科门诊、妇女病普查普治、婚前孕前保健、青春期保健、更年期保健、产后保健等。另外，还开展盆底康复、骨密度等服务及中药灌肠、拔罐、针灸、埋线等中医治疗。对妇女常见病、多发病，特别是月经病、妇科炎症、不孕症及月子病等提供专业的中医保健服务。
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