子宫动脉栓塞术后并发症如何护理?

子宫动脉栓塞治疗是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备的引导下通过导管等器材,经皮穿刺,把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉进行栓塞,阻断肌瘤的血供,“饿死”肌瘤,达到治疗的目的。和传统手术比较,动脉栓塞治疗比较简便,创伤也比较小,恢复快,但治疗后也会存在栓塞药物的反流,盆腔疼痛等一系列的并发症。

子宫动脉栓塞术后并发症如何护理?

那么,子宫动脉栓塞术后有哪些并发症呢?    感染   子宫动脉栓塞术后常出现发热症状,可因吸收和感染引起,如无继发感染,一般持续12天可恢复正常。同时,应密切观察体温变化,超过38℃、持续时间长,就应注意是否有继发感染的可能,若有要积极给予治疗。   下腹疼痛   下腹疼痛与动脉血供减少致子宫肌瘤缺血并累及部分正常组织有关,程度轻并能忍受者,可热敷按摩下腹部;不能忍受者给予肌注杜冷丁镇痛治疗。   恶心、呕吐   恶心、呕吐是栓塞后常见的胃肠道反应,多由栓塞反射性引起迷走神经兴奋所致。恶心、呕吐严重时护士应予以守护,加强穿刺点及包扎局部观察,以防止敷料移位、穿刺点出血。必要时给予止吐药物治疗,静脉输液稀释体内毒素。   穿刺处血肿   动脉栓塞后常形成局部血肿,主要是穿刺损伤动脉壁或患者凝血机制障碍所致,术后密切观察穿刺部位有无渗血及皮下淤血,给予沙袋加压24小时,并应用止血剂。   有如下副反应:

(1)栓塞剂的反流、导管移位、误栓、附壁血栓形成和肺栓塞。约5-43%的患者出现卵巢衰竭。  (2)盆腔疼痛:疼痛通常出现在术后6~8小时内,可持续几天。约有5~10%的妇女盆腔疼痛可持续至2周以上;如疼痛持续2~3个月以上,需手术治疗。  (3)栓塞后综合症:发生率为100%,约40%出现栓塞后综合症加重,包括下腹疼痛、发热、不规则阴道出血或阴道分泌物增多及恶心、呕吐。为自限性,通常经保守和支持治疗可在48小时-2周内自行缓解,偶尔可持续数月。