生活充满了选择，而生活的态度就是一切。不只由于人生短促，更由于人事纷繁。2019年乡村全科执业助理医师考试报名已经开始你开始学习了吗？觉得不错给小编点好看噢！
1.属于精神分析治疗常用的是
A.休息
B.患者中心
C.厌恶治疗
D.系统脱敏
E.自由联想
[答案]E
[解析]精神分析疗法是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。
2.关于急性肾炎的治疗，不正确的是
A.一般有自愈倾向，可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
[答案]C
[解析]急性链球菌感染后肾炎(APS-GN)为自限性疾病，无特异疗法，预后良好，主要是注意休息与对症治疗，观察护理,保护肾功能。有感染灶时抗感染用青霉素10~14天。
3.喉返神经受侵犯表现为
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.皮肤红紫
D.上臂痛
E.颈后淋巴结
[答案]B
4.休克患者的体位应选择
A.半卧位
B.头低脚高位
C.半高坐位
D.上身抬高20° ~30°，下肢拾高15~ 20°
E.自由体位
[答案]D
5.对于急性肾炎实验室检查，不正确的为
A.起病前有皮肤成呼吸道链球菌感染史
B.可能有其他部位链球菌感染
C.临床表现为急性起病
D.有血尿、水肿、少尿、高血压
E.血清C3升高
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎的诊断:①前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清C3下降，伴或不伴ASO升高。
6.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
A.肋骨串珠
B.“O"形腿
C.手镯、足镯
D.方颅
E.颅骨软化
[答案]E
[解析]维生素D缺乏性佝偻病活动期主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3~6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。
7. 腹股沟斜疝的特点为
A.经Hesselbach三角突出
B.腹股沟区包块明显，并穿过浅环甚或进人阴囊
C.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E多见于老年人
[答案]B
[解析]诊断腹股沟斜疝的基本临床表现是腹股沟区有一突出的包块。有的患者开始时包块较小，仅有轻度坠胀感，此时诊断较为困难:一旦包块明显，并穿过浅环甚或进入阴囊，诊断就较容易。
8.儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行
A. Ferguson 疝修补术
B. Bassini 疝修补术
C. MeVay 疝修补术
D.疝囊高位结扎术
E. Shouldice 修补术
[答案]D
[解析]手术治疗适用于大多数腹股沟疝及嵌顿症。疝囊高位结扎术适用于儿童;疝囊高位结扎加疝修补术，适用于成年人。
9.绞窄性疝的特点为
A.疝内容物易回纳人腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳人腹腔
C.会出现疼痛减轻而包块仍存在的现象
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容物为部分肠壁
[答案]C
[解析]绞窄性疝:临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。
10.注射破伤风类毒素作为抗原，采用类毒素基础免疫通常需注射
A.两次
B.三次
C.四次
D.五次
E六次
[答案]B
[解析]主动免疫:注射破伤风类毒素作为抗原，使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml,间隔4~6周再注射0.5ml,第2针后6~12个月再注射0.5ml,此三次注射称为基础注射。以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。
1.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深，侵及Copper韧带所致
C.肿物与乳房皮肤粘连所致
D.肿瘤周围的炎性改变引起
E.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
[答案]E
[解析]如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮征”。
2.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶*制剂抑**
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
[答案]A
[解析]双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶*制剂抑**和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。
3.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C. 延缓肠道碳水化合物的吸收
D. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
[答案]E
[解析]双胍类降糖药作用机制包括:促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生;抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。
4.下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下
A.碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性低下
[答案]B
[解析]先天性甲减有2种，地方性呆小病是因母体缺碘导致胎几甲状腺发育不全:散发性某小症是甲状腺发育不全或缺如，甲状腺激素合成障碍，故最主要原因为甲状腺不发有或发育不全。
5.在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是
A. 尿道结石
B.膀胱结石
C.腰扭伤
D.肾输尿管结石
E.急性肾小球肾炎
[答案]D
[解析]运动中突发的腰部绞痛伴血尿,考虑上尿路结石。输尿管结石可嵌顿于三个生理狭窄部位，典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛，并沿输尿管行径向同侧腹股沟及同侧*丸睾**或阴唇放射;损伤尿路黏膜，出现血尿。其他选项:尿道结石、膀胱结石均属于下尿路结石，多表现为排尿中断和排尿疼痛，可出现血尿，但一般不出现肾区绞痛。
6.下列关于缺铁性贫血的治疗，错误的是
A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服
B. 铁剂宜加服维生素C
C.铁剂不宜与浓茶同服
D.口服铁剂后2周血红蛋白上升
E. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂
[答案]E
[解析]缺铁性贫血补充铁剂治疗:服用铁剂2个月左右，血红蛋白可恢复正常;应再继续服用铁剂4~6个月，以补充耗尽的贮存铁。
7.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
[答案]C
[解析]特发性血小板减少性紫癜分为急性型与慢性型，其鉴别要点见下表。
8.下列哪项属于骨折的特有体征
A.肿胀
B.瘀斑
C.压痛
D.功能障碍
E.反常活动
[答案]E
[解析]骨折有三大“特有体征”——畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。其中，“异常活动”是指正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
9.骨折休克的主要原因是
A. 精神刺激
B.疼痛刺激
C. 骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
[答案]C
[解析]休克主要是骨折后出血所致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。另外，严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时，亦可出现休克，甚至导致死亡。
10.骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，踝关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
[答案]D
[解析]骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髋关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意:这里需要与类风湿关节炎鉴别，后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。
1.属于精神分析治疗常用的是
A.休息
B.患者中心
C.厌恶治疗
D.系统脱敏
E.自由联想
[答案]E
[解析]精神分析疗法是由奥地利的精神病学家弗洛伊德创立的。他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。
2.关于急性肾炎的治疗，不正确的是
A.一般有自愈倾向，可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食
[答案]C
[解析]急性链球菌感染后肾炎(APS-GN)为自限性疾病，无特异疗法，预后良好，主要是注意休息与对症治疗，观察护理,保护肾功能。有感染灶时抗感染用青霉素10~14天。
3.喉返神经受侵犯表现为
A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.皮肤红紫
D.上臂痛
E.颈后淋巴结
[答案]B
4.休克患者的体位应选择
A.半卧位
B.头低脚高位
C.半高坐位
D.上身抬高20° ~30°，下肢拾高15~ 20°
E.自由体位
[答案]D
5.对于急性肾炎实验室检查，不正确的为
A.起病前有皮肤成呼吸道链球菌感染史
B.可能有其他部位链球菌感染
C.临床表现为急性起病
D.有血尿、水肿、少尿、高血压
E.血清C3升高
[答案]E
[解析]急性肾小球肾炎的诊断:①前驱感染史:一般起病前1~4周有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清C3下降，伴或不伴ASO升高。
6.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是
A.肋骨串珠
B.“O"形腿
C.手镯、足镯
D.方颅
E.颅骨软化
[答案]E
[解析]维生素D缺乏性佝偻病活动期主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3~6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。
7. 腹股沟斜疝的特点为
A.经Hesselbach三角突出
B.腹股沟区包块明显，并穿过浅环甚或进人阴囊
C.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E多见于老年人
[答案]B
[解析]诊断腹股沟斜疝的基本临床表现是腹股沟区有一突出的包块。有的患者开始时包块较小，仅有轻度坠胀感，此时诊断较为困难:一旦包块明显，并穿过浅环甚或进入阴囊，诊断就较容易。
8.儿童出现绞窄性腹股沟斜疝应行
A. Ferguson 疝修补术
B. Bassini 疝修补术
C. MeVay 疝修补术
D.疝囊高位结扎术
E. Shouldice 修补术
[答案]D
[解析]手术治疗适用于大多数腹股沟疝及嵌顿症。疝囊高位结扎术适用于儿童;疝囊高位结扎加疝修补术，适用于成年人。
9.绞窄性疝的特点为
A.疝内容物易回纳人腹腔
B. 疝内容物不能完全回纳人腹腔
C.会出现疼痛减轻而包块仍存在的现象
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容物为部分肠壁
[答案]C
[解析]绞窄性疝:临床症状多较严重。但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因包块压力骤降而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而包块仍存在者，不可认为是病情好转。严重者可发生脓毒症。
10.注射破伤风类毒素作为抗原，采用类毒素基础免疫通常需注射
A.两次
B.三次
C.四次
D.五次
E六次
[答案]B
[解析]主动免疫:注射破伤风类毒素作为抗原，使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml,间隔4~6周再注射0.5ml,第2针后6~12个月再注射0.5ml,此三次注射称为基础注射。以后每隔5~7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。
1.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深，侵及Copper韧带所致
C.肿物与乳房皮肤粘连所致
D.肿瘤周围的炎性改变引起
E.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
[答案]E
[解析]如果肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管，可导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮征”。
2.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶*制剂抑**
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
[答案]A
[解析]双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶*制剂抑**和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。
3.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C. 延缓肠道碳水化合物的吸收
D. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
[答案]E
[解析]双胍类降糖药作用机制包括:促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生;抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。
4.下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下
A.碘缺乏
B. 甲状腺不发育或发育不全
C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E. 甲状腺或靶器官反应性低下
[答案]B
[解析]先天性甲减有2种，地方性呆小病是因母体缺碘导致胎几甲状腺发育不全:散发性某小症是甲状腺发育不全或缺如，甲状腺激素合成障碍，故最主要原因为甲状腺不发有或发育不全。
5.在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是
A. 尿道结石
B.膀胱结石
C.腰扭伤
D.肾输尿管结石
E.急性肾小球肾炎
[答案]D
[解析]运动中突发的腰部绞痛伴血尿,考虑上尿路结石。输尿管结石可嵌顿于三个生理狭窄部位，典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛，并沿输尿管行径向同侧腹股沟及同侧*丸睾**或阴唇放射;损伤尿路黏膜，出现血尿。其他选项:尿道结石、膀胱结石均属于下尿路结石，多表现为排尿中断和排尿疼痛，可出现血尿，但一般不出现肾区绞痛。
6.下列关于缺铁性贫血的治疗，错误的是
A. 口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服
B. 铁剂宜加服维生素C
C.铁剂不宜与浓茶同服
D.口服铁剂后2周血红蛋白上升
E. 血红蛋白上升至正常后，停服铁剂
[答案]E
[解析]缺铁性贫血补充铁剂治疗:服用铁剂2个月左右，血红蛋白可恢复正常;应再继续服用铁剂4~6个月，以补充耗尽的贮存铁。
7.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
[答案]C
[解析]特发性血小板减少性紫癜分为急性型与慢性型，其鉴别要点见下表。
8.下列哪项属于骨折的特有体征
A.肿胀
B.瘀斑
C.压痛
D.功能障碍
E.反常活动
[答案]E
[解析]骨折有三大“特有体征”——畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。其中，“异常活动”是指正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
9.骨折休克的主要原因是
A. 精神刺激
B.疼痛刺激
C. 骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定
[答案]C
[解析]休克主要是骨折后出血所致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。另外，严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时，亦可出现休克，甚至导致死亡。
10.骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，踝关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
[答案]D
[解析]骨关节炎最常累及的是负重较大的膝关节、髋关节、脊柱、足跖关节以及远侧指间关节等部位。注意:这里需要与类风湿关节炎鉴别，后者的受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、肩关节和足趾关节多见。
