近期，中国国家药监局已正式批准葛兰素史克的重组带状疱疹疫苗欣安立适，用于50岁及以上成人预防带状疱疹，这也是中国批准的首个带状疱疹疫苗。
据5月10日《北京日报》报道，葛兰素史克方面表示，这一疫苗已确定近期即将正式上市，下半年相关市民均可接种到这一疫苗。
不仅是老年人，很多年轻人也曾遭“带状疱疹”的毒手，所以这个疫苗的上市，对大家来说，无疑是个重大利好！
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为什么会得带状疱疹？
带状疱疹是皮肤科的常见病，主要是因为感染了水痘-带状疱疹病毒所致。
水痘-带状疱疹病毒广泛存在于大自然中，然而仅有人类会感染，人体感染后，有2种后果：
1.水痘
初次感染后，大部分人都会表现为水痘，也就是身体长出发痒的、透亮的、水疱样皮疹。
2.带状疱疹
水痘康复后，病毒并不会随之消失，而是会继续潜伏在体内。
一旦人体免疫力下降（比如劳累、生病、衰老等），其会以带状疱疹的形式再次出现。
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这5类人群高发，需警惕
1.50岁以上
高龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁后发病风险随年龄增长，可能与免疫反应随年龄增长而逐渐降低有关。
研究发现，50岁以上成人中，约90%体内都可能携带了带状疱疹病毒，其中近1/3的人可能发病。
2.免疫力低下
如果患有自身免疫性疾病，由于疾病本身或使用了免疫*制剂抑**，均会导致免疫力下降。
他们发生带状疱疹的风险大约是健康人群的1.5-2倍。
3.精神压力大
近期精神压力大、劳累等也是带状疱疹的常见诱因。
4.女性
女性发生带状疱疹风险高于男性，而且在妊娠期、哺乳期等免疫力较低阶段，发生风险更高。
5.遗传
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典型症状--疼痛和皮疹
疼痛和出疹是带状疱疹最典型的表现，但有些人群仅表现为皮肤疼痛，而没有皮疹发出来，这种就很容易被漏诊和误诊。
1.疼痛特点
带状疱疹的痛多为神经痛，可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感。老年人、体弱者疼痛会更剧烈一些。
疼痛多为阵发性，也可为持续性，在发疹前、发疹时以及疹子痊愈后均可出现。
2.皮疹特点
发疹前
疹子出来前，一般会有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热，一碰就痛。当然，也有无先兆症状即发疹的情况。
出疹特点
通常皮肤会先长出来红斑，很快出现米粒至黄豆大小的丘疹，一簇一簇的，继而迅速变为水疱，疱液清亮，外周绕以红晕。
疱疹一般会持续2～3周，老年人为3～4周。待水疱干瘪、结痂脱落后，可留有暂时性淡红斑或色素沉着。
疹子分布
一般来说，疹子会沿神经区域呈带状分布，多位于身体的一侧，不超过正中线，所以民间也俗称这个病为：缠腰龙、蛇盘疮、生蛇、皮蛇等。
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常见并发症，也需格外留意
带状疱疹不仅在发病时疼，约5%-30%的患者在疱疹痊愈后，疼痛仍然会持续1个月以上。
这就是这个病最常见的并发症--带状疱疹后遗神经痛，我国约有400万人深受其困扰。
1.带状疱疹后遗神经痛
疼痛可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
疼痛部位也会比疱疹区域有所扩大，而且极少数患者还会发生双侧疱疹。
约30%-50%的患者，疼痛会持续超过1年，少部分人甚至可达10年或更长。
不少患者反应，带状疱疹的疼痛，甚至比术后头两天和生孩子还要疼。而且往往是一人生病，全家正常的生活和社交都会被打破。
据调查显示，60%的患者因不堪其扰，曾经或经常有自杀想法。
2.其他
除了带状疱疹后遗神经痛，带状疱疹其他常见的并发症还包括：
溃疡性角膜炎或角膜穿孔；
视力下降甚至失明，继发性青光眼；
面瘫、耳痛和外耳道疱疹；
排便、排尿困难......
另外，约10%皮肤播散性带状疱疹，会合并内脏受累，例如引起肺炎和脑炎，病死率高达55%。
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目前尚无根治药物
带状疱疹目前仍无法根治，其治疗目标主要是：缓解急性期疼痛，缩短皮疹持续时间，防止皮疹扩散，预防或减轻并发症。
1.抗病毒药物
在发疹后24-72小时内开始使用，效果最佳。
目前批准的抗病毒药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。
2.糖皮质激素
年龄大于50岁、出现大面积皮疹及重度疼痛、累及头面部的带状疱疹、疱疹性脑膜炎及内脏播散性带状疱疹，可使用糖皮质激素。
高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松患者谨慎使用，禁用于免疫抑制或有禁忌证的患者。
3.镇痛
轻中度疼痛：使用乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多即可；
中重度疼痛：使用阿片类药物，如*啡吗**或羟考酮，或加巴喷丁、普瑞巴林等。
4.外用药物
皮疹外用要以干燥、消炎为主。
疱液未破时：可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；
疱疹破溃后：可酌情用硼酸溶液、呋喃西林溶液湿敷，或外用新霉素软膏或莫匹罗星软膏等。
*此处治疗方案仅做科普用，不能直接指导用药，具体诊疗方案请咨询专科医生。
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接种疫苗，提前预防最有效
带状疱疹到目前为止，全球均没有特效治疗方法，接种疫苗是控制发病最有效的措施。
目前市场上，已经有两种带状疱疹疫苗。
一种是默克公司生产的减毒活疫苗 Zostavax，适用于60岁以上人群，已于2006年在美国率先上市。
另一种就是文章开头我们提到的，葛兰素史克公司生产的重组亚单位（灭活）疫苗--欣安立适，适用于50岁以上、免疫功能正常人群，已于2017年在美国上市。
因为 Zostavax 是减毒活疫苗，所以不适用于免疫缺陷人群、孕妇和儿童等。
而重组亚单位（灭活）疫苗欣安立适的安全性则相对大一些，且预防效果也更好。
故有学者建议：所有 50岁以上的健康成年人，都应接种带状疱疹疫苗，首选欣安立适。
而我国即将上市的带状疱疹疫苗正是欣安立适，下半年不知哪些幸运儿可第一批接种，到时一定会羡煞众人。
参考文献：
1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
2.李娟,李靖欣,金鹏飞等.带状疱疹疫苗临床研究进展[J].中华疾病控制杂志,2019,23(11):1409-1414.
3.王真行.WHO关于水痘和带状疱疹疫苗的意见书[J].国际生物制品学杂志,2015,38(1):39-45.
预防疾病，疫苗先行
带状疱疹的疫苗即将上市造福百姓
我们期待
新冠疫苗也早日传来好消息