一、小儿扁桃体肿大该不该手术？
认识扁桃体
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10～20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。扁桃体自１０个月开始发育，４－８岁是发育的高峰期，因此，这个年龄段扁桃体稍大，１２岁左右停止发育并逐渐萎缩。
检查方法：让患儿张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，在自然光线下就可看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。
扁桃体的作用
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气体的必经之路，经常接触较易隐藏的病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。扁桃体是呼吸道的门户，尤其在小儿时期，是个活跃的免疫器官，并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞，能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。就像站在门口的两个卫士一样，以防空气中不适合身体的病毒进入肺部，以造成对身体的伤害。
正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。但是，当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
小儿扁桃体炎的分类
扁桃体炎分为急性和慢性两类。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和育少年的常见病。 采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗，大约7-10天可痊愈。有的宝宝经常反复发作急性扁桃体炎，1年4-5次，甚至1月1次。由于每次扁桃体发炎身体的消耗很大，常常使得宝宝体质很差，消瘦，抵抗力下降，只要一遇天气变化或劳累，宝宝的扁桃体就发炎，形成恶性循环，这种发作频繁的扁桃体炎对人体无益且有害。
慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或局部炎症迁延不愈而致。扁桃体周围的组织和器官（如鼻腔、鼻窦、咽部）的感染也可并发本病。慢性扁桃体炎的宝宝如无急性发作，一般无明显的不适，少数人只觉得咽发干、发痒，有刺激性咳嗽，扁桃体表现为增生、隐窝口大、隐窝口内可见到黄白色的分泌物或食物栓子。在颈部颌下可摸到如黄豆或枣核大小的淋巴结，无明显的触痛。
扁桃体肿大该不该手术？
扁桃体肿大该不该手术，关键是看扁桃体功能还有没有？有没有并发症？如果扁桃体不是经常发炎的话，就不应该切除，除非扁桃体肥大造成打呼、睡眠呼吸暂停综合症，甚至引起心脏疾患，需要手术切除。对于是否会引起肾炎之类的病症，这还要看扁桃体是否经常发炎，一般来讲，反复发作的慢性扁桃体炎在身体成为病灶的情况下，才容易并发风湿病、肾炎等。不经常发炎的只能算是扁桃体单纯肥大，对于扁桃体单纯肥大的还是不要手术为宜。
二、扁桃体发炎了怎么办？
扁桃体发炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌，症状常是急性发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。 检查可见咽部充血，扁桃体肿大且有脓点。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。 检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大；病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。
扁桃体炎的治疗方案：
急性扁桃体炎治疗：
发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热(39℃以上)，应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质， 营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。
１、抗生素的治疗
抗生素治疗急性扁桃体炎见效快，可很快控制急性期的症状，但容易反复，而反复使用抗生素易产生耐药性，并会损害肝肾功能，降低免疫力，破坏人体正常菌群。
２、含片的应用
含片口感好，患者容易接受，但如果经常含服含片（1）会使病菌产生抗药性；（2）易损害口腔正常细菌，而使口腔正常菌群失调引起其它口腔疾病。
３、扁桃体切除术
随着人们对扁桃休这个免疫器官重要性的认识，现代医学不主张轻易的切除扁桃体，若切除就会失去呼吸道的屏障，会影响人体整个免疫系统，但对有并发严重全身疾病的儿童也不排除手术治疗。
扁桃体炎的推拿治疗
操作方法
1、患儿坐位，
清肺经300次，
清大肠300次，
补肾经300次，
清天河水200次，
退六腑300次。
2、患儿仰卧，医者以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。
3、患儿俯卧，医者以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。
小儿扁桃体炎中成药治疗（选用）
1.银黄口服液：每次5～10毫升，每日3次口服。用于风热外侵证。
2.小儿热速清口服液：每次5～10毫升，每日3次口服。用于急性扁桃体炎发热重者。
3.抗病毒口服液：每次5～10毫升，每日3次，口服。用于急性扁桃体炎初起。
4.金果饮：每次5～10毫升，每日3次口服。用于肺肾阴伤证。
5.六神丸：每次1岁1粒，2岁2粒，3岁3～4粒，4～8岁5～6粒，9～15岁8～9粒，每日3次口服。用于咽喉肿痛重者。
6.西瓜霜含片：每次1片，每4小时1次含化。用于风热外侵证。 杜灭芬含片：每次1片，每4小时1次含化。用于急性扁桃体炎各证。
7.复方冬凌草含片：每次1片，每日4～6次，含化。用于扁桃体炎未化脓者。
8.四季润喉片：每次1片，每2小时1次含化。用于急性扁桃体炎各证。
单验方：
天门冬15—20克，粳米50—100克，冰糖少许，先煎天门冬取浓汁，人粳米煮粥，粥成加入冰糖食之，每日1剂，适宜于慢性扁桃体炎伴有便秘、热症明显者选用。
温馨提示
1．扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2．加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。
3．保持口腔清洁，吃东西后要漱口。
