文图/温志大
时下，逆行者指的是对英雄的称呼，消防员冒着险情逆行进入火场、无数医务工作者在奋战抗击新型冠状病毒第一线迎着困难而上，他们都是最美逆行者。在高原医药学研究中也有一位迎着困难而上的“最美逆行者”——朱世楣。
朱世楣
朱世楣，*藏西**高原地区一个耳熟能详的名字。一生中有一大叠官帽、头衔，也有许多绚丽的光环、奖励及荣誉称号（证书）。我与朱世楣多年的工作中，他既是我的老师，又是我的同事和领导，按当下时尚称呼，叫“朱院”吧。
朱院，江西省南昌市人，1934年11月生，外科主任医师、教授，享受国务院政府特殊津贴。1954年毕业于中国人民解放军第四军医大学第27期，后任兰州军区所属医院军医，1958年集体转业到*藏西**地方工作。1966年，从格尔木巡回医疗团队33人中，选带一支医疗创客16人到林芝八一新村组建医院，用现在的话来说就是“医疗队人才组团式援藏”。历任*藏西**八一人民医院（现*藏西**林芝市人民医院）副院长、自治区第一工人医院（现自治区第二人民医院）院长、自治区卫生厅科教处长、兼任*藏西**自治区医学科学研究所长，中华医学会*藏西**分会副会长，《*藏西**医药杂志》第一副主编。*藏西**自治区卫生系统技术职称高中级评审委员会主任委员，*藏西**自治区人民医院院长、*党**委书记、区卫生厅*党**组成员等职务。
朱院眼光深邃，擅长卫生管理，1994年和1995年先后被国家卫生部人事部授予“卫生部先进工作者“、“全国边远地区优秀科技工作者”和“全国优秀院长”荣誉称号。2002年被中国健康教育学会授予“中华名医”荣誉称号。2001年卫生部中医药管理局全国首届华佗“医圣药王杯”金牌获得者 。2007年“国际医学特色诊疗专家证书”金牌勋章获得者，同年12月“中医药发展成果”金奖勋章获得者。
朱院获*藏西**自治区科技成果二等奖2项、三等奖4项。藏药制剂的制备方法（香莲祛痛霜），获得中国专利CN00120583.8（ 国际专利主分类号A6IK35/78 ，证书号第242054号）。
在高原医药学的研究中，科研团队两件事让我仍历历在目。
我们在《高原临床外科学》科研课题上，自始至终得到朱院的参与、支持与助推。
1987年的冬天，为查证*藏西**高原第一例心脏二尖瓣闭式分离术是什么时候做的，我在*藏西**自治区一家医院的图书室查阅资料，看到的是内部资料、信息简报堆了几间屋。这些书刊杂志没有分类，没有编号，没有上架。杂志上积满灰土，根本认不出哪本是什么杂志，每翻一本都要先抖灰土然后再看。查一次下来我满面灰尘，蓬头垢面，活像个拾破烂的“拾荒匠”。冬天，图书室很冷，外面寒风刺骨，泼水成冰，室内无暖气设备，我就利用中午太阳强烈暖和的时候去图书室，去的次数多了图书管理员破例给我把钥匙，给我开“小灶”，方便多了。
一个星期过去了，还未找到，我有些灰心丧气。就在这时朱院知道后，亲自写信去林芝地区人民医院，请求组织上协助查找病案。半个月后林芝地区人民医院院长扎西派人乘车两天，把原始病案带到拉萨。我双手接过一看，上面的日期是“1978年5月9日，住院号12222，海拔高度3000米。”这个日子，铭记了世界高原上第一例心脏二尖瓣手术在*藏西**高原成功展开。我的眼眶湿润了，泪水夺眶而下。难道这是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫吗？不，决不是，我从心底里感谢朱院对高原医学研究团队的支持。后来，我将这个特定的日期写进了专著《高原临床外科学》第227页上。
由于科研经费限制，我又忙碌于专著《高原临床外科学》的出版工作上……，我早上5点钟起床乘公交火车去绵阳市东方红印刷厂，晚上9点回成都，一天工作十五六个小时，我和我夫人晚上不看电视，即使那时兴跳舞，我们也没去舞场，也不怕夏天的酷热和冬天的寒冷，一本55万字的书坚持校对4遍，等于读220万字的读物，这不能走马观花，近2万个数据，200多个图表，标点符号，外文字母千万不能疏忽大意，工作量之大，在四五个月中对于生活安定的人家来说，常常难以想象。
经过辛勤劳动和许多周折后，1989年底，《高原临床外科学》（温志大 郝景坤编著 朱世楣审校）由四川科学技术出版社出版。经成都医学情报研究所光盘联机检索，确认为世界上高原外科临床方面的第一本专著，国内各医学大专院校图书馆及*藏西**展览馆都收藏了这本专著。
一项得到高原医学界认可和高度评价的科研项目，在为专项科研经费使用与报账时，遇到约谈：财务人员质询为什么有成都到绵阳的公交、火车票呢？虽然我是课题负责人签字也不能报销，为此事我写了专项报告说明去绵阳的理由，又是朱院作了批示，才得以化解。这是第一件事。
第二件事，藏药“香莲祛痛霜”开发与应用。
1997年，我参加朱院团队策划和主导的科研课题“香莲祛痛霜”的研究与应用。这是朱院和黄克禄主任上世纪70年代时应用藏（中）医理论“隆、赤巴、培根”三因疾病学原理使用的配方，后经临床实践及课题组研究筛选而成。早在上世纪70年代初，朱院对藏（中）药就有着极大的兴趣与践行，在林芝与中药房及医生采集藏（中）药洋金花制作中药麻醉剂（东莨菪静脉复合麻醉），成功用于临床，论文刊载《中华医学杂志》（1977，（7）：415.）。当今*醉药麻**物、麻醉方法、麻醉技术，以及麻醉设备的更新与发展，可谓日新月异。可在那个特殊时代，是难能可贵的。
后由我执笔写了论文《藏红花二十三味外敷软膏在创伤外科治疗中的应用》。在记录信息完整的192例中，藏男84例、藏女54 例；汉男30例、汉女23例；回族男性1例，治疗有效率达98.2%（1例记录不详，1例肩周炎无效）。同年9月25日，在成都中医药大学进行“医药卫生科技项目查新咨询”，结论是：委托查新课题拟进行的“藏红花（二十三味）外敷软膏的研制”，采用*藏西**高原纯藏药配制而成，其配方独特，适应症较广，可用于外科骨科多种疾病的治疗，并经该院的初步临床应用已取得了良好的效果，在我们所检索的国内文献中未见报道，具有新颖性。
图丨查新报告书
1997年9月20日，我们团队从“药物市场分析、本产品的优势及可行性分析”等内容作为切入点，由我执笔起草了《藏红花（二十三味）外敷软膏的研制可行性报告》（即香莲祛痛霜），向*藏西**自治区科委申请科研课题。
1999年经*藏西**自治区科委立项（藏科委发［1999］2号），划拨专项科研经费6万元。咸阳*藏西**民族学院（现*藏西**民族大学）医学系曾南阳、孙芳云、王聚乐、杨阳和赵健民等教授、教师、医生成立科研团队基础实验组。显然在人力、物力及财力严重不足的情况下，实验组团队铆足干劲自己动手，在完成教学任务的同时，牺牲了所有节假日时间，占用每个夜晚，仅短短半年时间里作了数十次试验，记录了上千条资料和上万个数据，顺利完成了“藏红花二十三味外敷软膏”的生产改进研究、提纯研究和工艺流程设计等各项技术参数的研究；完成了动物急性毒性试验、家兔皮肤过敏皮肤刺激试验、小白鼠镇痛试验、家兔耳廓微循环观察、大白鼠挫裂伤的药效学试验；拍摄有关实验照片数百幅、作病理切片数百张，摄录像带一盘17分钟。
图丨双莲祛痛霜临床应用论文手稿及可行性报告原稿
2002年10月23日，与四川一公司合作，共同开发“香莲祛痛霜”，签订合作协议。2003年4月18日，在拉萨注册成立*藏西**金阳藏药开发有限责任公司，对方同意出资35万元，朱院专利作价15万元，共计50万元。由于新药立项、审批、试验研究、临床实验、生产、批文、上市等诸多程序、路径等，是一个漫长的过程，在一时间内对方看不到希望，投资10万元后撤资了。
为节省经费，一次从成都到咸阳，我和朱院没有选择乘飞机而是乘火车（当时没有开通高铁），那时朱院年近70，不顾体胖路上行动不便，乘车坚持17小时。车上我给他打饭、拿递洗漱茶具……，同车厢的一乘客竟说我是他的儿子，朱院立即纠正说是同事，我们都显得很尴尬。我想我能为朱院团队的科研项目出点力，也感到十分欣慰。
图丨双莲祛痛霜开发生产合作协议
2005年，按国家药监局评审中心二次下达的补充通知精神（药审补字[2005]503号），我们对课题中的药理学和药效学相关项目，又反复进行了5次试验论证。香莲祛痛霜具有活血化瘀、消炎止痛的作用。临床使用安全、无毒、无致敏性、药剂性能稳定。本课题完全具备、符合了新药评审的标准，也达到了技术经济目标，即藏中医药国家3类新药标准。
从推广应用的前景来看，香莲祛痛霜在同类产品的比较试验中，从其对大鼠急性挫伤的药效学观察中，发现其消肿和活血化瘀功能优于按摩乳，在藏药外用药品中处于领先水平。由于原药来自青藏高原，产品具有高活性、有效成分含量高、污染低，使用方便，用后不过敏、疗效好的特点，所以符合绿色产品的要求，符合现代人的用药观念。又经查新检索证实，目前尚无以藏药霜剂治疗外伤科疾病的相关报道。香莲祛痛霜在一定时期内将保持独有的特点和优势，前景看好。
2008年，国家食品药品监管局再下文“药物临床试验批件”（批件号：2008L02173），即临床Ⅱ期试验通知，要求对香莲祛痛霜进一步完善如毒性试验、质量标准、定量控制及定量考察等，预算经费约七八十万元。朱院通过官方、民间及人脉渠道，也通过电话、书信、登门方式，四处筹集科研经费，无果，此时甚至将成都唯一一处住房变卖，用着科研经费。2007年起朱院雇用谢三轮的三轮车进出驻地、上街办事，先后两次自费与雇用驾驶员合伙各出资一半20多万元购置韩国现代和上海迈腾轿车，用于科研交通活动使用。朱院兜底科研经费困难的情况下，预示着创新带来巨大的风险，包括朱院的一位顶级领导在内的一些老同志和身边许多同事都劝其放弃，鸣锣收兵。然而，朱院把困难置之度外，仍逆行、放飞梦想。
2015年5月28日，课题进入中药新药6.1类临床前研究阶段，为再寻求科研经费迎来一线曙光，朱院痛下狠心将其“香莲祛痛霜”专利（CN00120583.8）及前期研究成果，悉数以×××万元转让给陕西某中药研究所开发，合同为期6年。近6年来，这家研究机构仍然由于科研经费不足几度搁浅。后来才知道，因为经费需要240-260万元，机构所承担底线只有×××万元左右。
图丨双莲祛痛霜临床试验批件及转让合同书
朱院团队，还是没有放弃，作为“董事长”不顾年迈体弱，在初心与信心的加持下，常常关心合同的执行与进展，或乘机、或坐高铁多次往返于成都与西安、咸阳、南昌、上海、北京之间。从2008年起前后给两位北京人打款，资方许诺通过一定路径给予100万元赞助科研经费，朱院信守每月按时汇给手续费××××元，长达六七年。
2015年12月8日晚8时许，一场意外情况发生。朱院上厕所后回床时不慎坐虚床沿跌倒，致右侧股骨颈骨折，在成都市第五人民医院做了髋关节内固定术，住院20余日。出院后因为不能行走外出上街、到银行，才没有给后一位张姓北京人打款，没有再使用谢三轮的三轮车，也没有再使用合作购置的汽车。
在高原医药学的研究中，《高原临床外科学》作为应用科学，是成功的。然而，藏药“双莲祛痛霜”，自立项至今近24年，朱院在藏医药学科研的漫长征程中，耗尽后半生的精力、财力与物力，砥砺前行，堪称高原医药学研究中的“最美逆行者”。
那一天，朱院坐在轮椅上喃喃自语：“双莲祛痛霜会成功的……”，我俯身听到这微微的声音，潸然泪下。这时我想到前苏联作家尼古拉·奥斯特洛夫斯基说：“当他回首往事的时候，不因虚度年华而悔恨，也不因碌碌无为而羞耻。”（《钢铁是怎样炼成的》) 这或许是对朱院不忘初心、宁静致远最好的写照。
(致谢:*藏西**民族大学孙芳云教援、曾南阳教授提供部分信息资料)
2020年12月 写于成都幸福公社
2021年02月 再次写于成都市第五人民医院家属院
作者介绍: 温志大，男，外科副主任医师，四川省泸县人，毕业于四川医学院医学系（现四川大学华西临床医学院）。1994年获政府特殊津贴，高原临床外科学专家。被列入《四川人才年鉴》（四川人民出版社）《中国科学人▪中国专家人才库》（人民日报出版社）名录。先后在*藏西**自治区八一人民医院（现林芝市人民医院）、*藏西**自治区人民医院、成都市第五人民医院、成都天乡济民医院供职。
主要著作（含合作）有：《高原临床外科学》《意外伤害自救指南》《超越死亡—自杀行为防治》《旅游保健手册》《走向天堂—人类死亡探秘与临终关怀》《旅游保健手册》《*藏西**卫生四十年》等9本（部）。在国家级、省(市)级医学杂志上发表医学论文、译文、综述等60余篇。获*藏西**科技进步二等奖1项，*藏西**林芝地区科技进步一等奖1项，优秀科技图书一等奖1项。
曾任《*藏西**医药杂志》、《中国健康月刊》（国内统一刊号：CN21-1302/R，国际标准刊号：ISSN1005-0515）编辑、编委。在网络媒体发表博文、游记、回忆录、科普等文章160多篇。
曾兼任*藏西**自治区卫校外科学总论、外科护理学教学；
曾兼任成都电大温江分校外科护理学教学；
曾任中国健康长寿工程四川组委会讲师；
曾任成都市第五人民医院健康教育宣传中心讲师；
曾任成都市温江区科学技术委员会成果鉴定专家食卫组组长；
曾任成都市天乡济民医院院长。
