27岁，未婚，人流手术17次。
春节结束后不久，湖北十堰女孩小橘（化名）又一次走进医院妇科门诊，在21岁时就做了第一次人流手术的她，流产频率令人惊悚。
这一次，医生都看不下去了......
（图文无关）
未婚女孩6年做17次人流手术
子宫薄如纸 再 难怀 孕
小橘今年27岁，与男友相识6年，她可以说是十堰市妇幼保健院妇科的“常客”，人流次数高达17次。“她每次都要最好最贵的人流手术，但殊不知再高的医药费也无法弥补手术对身体的伤害。”十堰市妇幼保健院妇科主任赵琴说。
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今年春节后，小橘第17次“做客”市妇幼保健院妇科门诊，赵琴例行问询病史，而她依旧淡定地看着手机，像聊家常一样回答医生的每一个问题。
想起几个月前因为宫腔粘连，赵琴为小橘做过宫腔镜分离术，“术中发现她因为流产次数过多，子宫内膜严重缺失，内膜薄得就像一层纸，宫腔内伤痕累累。”本着对患者负责的态度，赵琴劝告小橘如果不是非流产不可，建议她留下这个孩子，因为她以后再想怀孕可能十分困难了。但小橘淡淡地说，自己还没有结婚打算，也没有能力抚养一个孩子，坚决要手术。
赵琴主任介绍，反复多次人流对女性的生殖健康伤害不小，多次钳刮子宫内膜，就好比不断地刨刮一个西瓜红瓤，最终只剩下瓜皮。子宫壁变薄，内膜越来越少，导致月经过少，受精卵着床会因没有良好的“土壤”而不能发育成胚胎。
“这个孩子有可能是她最珍贵的孩子，哎......”赵琴主任叹息着，最终还是按照患者意愿，帮小橘完成了第17次人流手术。
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中国每年超900万例流产
不当避孕是主因
国家卫健委日前印发关于《人工流产后避孕服务规范(2018版)》，《规范》中披露，近年来中国人工流产数量大，每年约900多万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。
中国每年人工流产为什么多达900多万例?
一是育龄人群缺乏避孕节育科学知识，避孕措施缺失，导致意外妊娠。
二是避孕方法咨询指导不到位，育龄人群采用高效避孕方法不足，避孕失败率高。
重复人流风险大
赵琴惋惜地表示，有些情侣盲目信任"土方法"避孕，如计算安全期、体外射精等避孕方式，甚至有的完全没有避孕意识。一旦避孕失败“中招”后，均选择靠人流手术终止怀孕，伤身不说，还会对女性产生心理上的负面影响。
重复人流会造成不孕或不良妊娠结局，进行过3次以上人流手术的女性发生不孕症的概率在80%以上，“宫腔粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等都是人流手术后的风险，而这些都会导致继发性不孕”，赵琴说。
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有部分女性表示，终止妊娠后会感到遗憾或患有抑郁，甚至对婴儿恐惧。有人由于人工流产带来的不良心理影响，持续了10年之久。
哪种避孕方法最靠谱？
据世界卫生组织给出的定义：
某种避孕方法每百名妇女完美使用1年，发生非意愿妊娠的人数<1，即为高效避孕方法；
发生非意愿妊娠的人数在2-9之间，则为有效避孕方法；
发生非意愿妊娠的人数>9，则为效果较差的避孕方法。
1. 避孕套？
属于有效避孕的范畴，且必须坚持和正确使用，否则失败率较高，包括男用避孕套、女用避孕套。有统计显示，若使用避孕套避孕，在一般情况下，每百名妇女使用一年发生非意愿妊娠的人数大于15，并非是最高效的避孕措施之一。
2. 安全期法？
安全期避孕的失败率高达20% 以上。因为卵子排出后可存活2天，精子在阴道里可存活5天，它们可以相互等，难保不相遇。
另外，女性排卵可能提前，也可能推迟，少数女性一个月经周期排两个卵，月经刚结束不久就排一个，下一次月经快来之前再排一个，正好都落在前七后八的安全期之内。
3. 体外排精法？
很多人尝试过，不少人中过招，因为难控制，即便紧张兮兮地控制住了，射精前的分泌物中也会含有少量的精子，让努力白费。
4. 吃紧急避孕药？
是“亡羊补牢”之举。只是在已使用的避孕方法失败，或没有采取避孕保护的*行为性**后采取的应急补救措施，不能当成常规避孕方法频繁使用。每年紧急避孕药的使用最好不超过2次。
紧急避孕药是抑制排卵。如果偶尔通过药物让卵巢排卵停工，往往会导致月经周期的紊乱。而如果频繁不定期对司令部发起暂停令，最终结果就是把正常的周期排卵变成无任何规律的排卵或是不排卵，最后导致生育力的下降。
5. 复方短效口服避孕药？
在欧美国家应用比较广泛的就是短效口服避孕药，其避孕成功率在99.9%以上。属于高效避孕方法。
现在的复方短效口服避孕药还有高效、对人体伤害小等特点，在避孕的同时也对一些妇科病症有预防和治疗作用的特点。对于没有生育过的女性，停药后一次正常的月经就可以开始怀孕了。
6. 宫内节育器？
属于长效、可逆的避孕方法之一，在适宜的时间放入后，就可以发挥高效的避孕作用。
在各种避孕方法中，使用率比较高，在中国有超过40%的人，通过在宫腔内放置节育器来达到避孕目的。一般适于育龄妇女，尤其是生育后的人群使用。目前，临床广泛适用的带铜或含激素的“宫内环”使用时间在5~15年，使用年限到期后要及时取出来。
7. 外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)？
外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)属于效果较差的避孕方法。即使在完美使用的情况下，每百名妇女使用一年发生非意愿妊娠的人数仍大于18。
8. 皮下埋植避孕棒？
是长效、可逆、高效的激素避孕方法之一，埋入8个小时后就开始发挥避孕作用。皮下埋植在国外应用比较多，比如在法国、澳大利亚等国家的女性，尤其是年轻人。
皮下埋植就是埋了一个含有避孕药的避孕棒，一次埋入一根后，可提供3年避孕保护，且有效率可达99.5%，生育前后都可以使用。如果不想避孕可随时终止，取出植入剂后即可计划妊娠。
因此，从避孕效果上来看，以上避孕方法排序为：
复方短效口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂＞避孕套＞安全期、外用避孕药、体外排精法、紧急避孕药。
小珠子提醒：
女性要提高自主避孕意识
选择健康、科学、有效的避孕方式
来源｜十堰晚报、广州日报、健康时报
编辑｜圆圆
广东电视珠江频道
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