女性性早熟（femaleprecociouspuberty），即青春期发育明显提前，约占全部女性的0.2‰左右。由于每个正常儿童青春期发育的开始时间变异较大，故很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的绝对界限。
一般认为，女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛及腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮开始于10岁之前，即为女性性早熟，也有学者主张儿童青春期与性发育早于当地正常儿童发育平均年龄2个或2.5个标准差以上者即为性早熟。
一、病因：
营养结构不合理，睡眠时间无保证，体育锻炼难保障，可以说是造成我国少年儿童性早熟的"罪魁祸首"。少年儿童时期是饮食行为建立和发展的关键时期，良好的饮食行为不仅保证了少年儿童良好的营养状态，而且对终生健康产生积极的影响。目前，我国少年儿童营养不合理主要表现在以下几个方面：
1、脂肪和蛋白质摄入过多，碳水化合物摄入不足
脂肪和蛋白质的过多摄入对生长发育是有害的。许多人认为少年儿童处于发育过程，身体需要大量的蛋白和脂肪，尤其是蛋白质，摄入得越多越好，其最终结果是过剩的热量转化成了过多的脂肪导致超重或肥胖。目前，我国少年儿童普遍存在低碳水化合物和高脂、高蛋白现象，应注意调整上述物质的摄入比例。
2、部分维生素和矿物质摄入不足
B族维生素在体内以辅酶或酶前体形式存在，有助于营养素转化为能量，当碳水化合物摄入不足时，维生素B的缺乏会引起发育需要的能量供应不足。维生素A对机体免疫功能非常重要。另外，钙、铁、锌等矿物质摄入不足也是少年儿童营养结构不合理的突出问题，它们的缺乏将直接影响少年儿童的骨骼、大脑等重要器官的发育。
3、高热能物质摄入过多
目前，市场上“垃圾食品”过多，许多家庭的孩子每天摄入的油炸、膨化等“垃圾食品”甚至多于正常饮食。教育孩子少吃甚至不吃此类食品，是我们整个社会的责任。
4、三餐热能分配不合理
5、误用避孕药或成人化妆品
6、性信息过早接触
现在的社会是个媒介高度发达的信息社会，孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。
二、发病机制
根据性早熟的发病原理，性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三类。
1、真性性早熟
由于体内掌控青春期发育的调节系统即下丘脑—垂体—性腺轴提前发动、功能亢进所致。它的发生机制与正常情况类同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟者相似，男性可以排精，女性可以排卵，故可导致生殖能力的提前出现，同时伴有身高、体重的加速增长。但是骨骼闭合提前，生长早期停止，最终身高较矮。这类性早熟中，大部分是由于下丘脑的神经内分泌功能失调所致，又称为特发性性早熟，女童多见；只有少数患儿是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等器质性病变所致，男童多见。
2、假性性早熟
由于误用含性激素的药物、营养品、化妆品等，或体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素，使血液中性激素水平升高，导致生殖器官提早发育，第二性征提早出现。这时，下丘脑—垂体并未启动，故并不具备生殖能力。
3、不完全性性早熟
不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制，大多只有单纯乳房或阴毛发育，不伴其它性征的发育和身高、体重的加速增长。
三、症状：
1、临床特点
女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时身高增长加速。如未及时恰当治疗，还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的月经。
2、分型
（1）假性性早熟：
①同性性早熟：
A.外源性雌激素引起者，乳晕、乳头及小阴唇呈褐色。女性性征发育不完全，或伴有不规则阴道出血。
B.有原发疾病的体征，如盆腔肿物，多发性骨纤维发育不良者，皮肤上有咖啡色色素斑，其大小、形状及数目不同，并易发生骨折。
②异性性早熟：
A.男性化的表现：女孩出现喉结、胡须、多毛、*疮痤**、阴蒂增大等男性化的表现。
B.肾上腺疾患或卵巢肿瘤。
（2）真性性早熟：
①女性第二性征发育情况：阴毛及腋毛出现，乳房发育可达Tanner分期Ⅲ、Ⅳ期，体型似成年妇女（臀宽）。
②身高情况：早期超过同龄儿童。
③内、外生殖器发育：子宫体占全子宫的2/3，宫颈占1/3，大阴唇丰满。
④可为排卵月经：基础体温呈双相型时，月经规则，表明为排卵月经。
四、治疗建议：
本病治疗的原则是消除病因，抑制性发育直至正常青春期年龄，尽量促使身高达到最终身长，注意情绪变化，必要时进行健康教育和性教育。
1、病因治疗
（1）性发育变异一般不需治疗，但需追踪观察，女性自主性滤泡囊肿，一般不考虑手术切除，可在腹腔镜下，穿刺使较大的囊肿缩小或采用甲羟孕酮治疗。
（2）甲状腺功能减退者予甲状腺激素替代，病情可消退；先天性肾上腺皮质增生患者，可采用皮质醇类激素治疗；肿瘤不能完全切除可行部分切除并辅以放疗或化疗；对病因无法去除者如脑膜炎后遗症等，可采用药物治疗以控制或阻止病情发展；
2、应用GnRH激动剂治疗
可有效抑制性发育，又可控制身高增加。
一般认为，使用GnRH激动剂的指征是：
①9岁以前女孩已有月经来潮者；第二性征发育，身高增加速度和骨龄在6个月～1年内增加明显者（如大于年龄的2.5倍标准差）。
②血雌二醇≥36pmol/L（≥10pg/ml）者。
③存在严重精神-心理压力或异常，父母迫切要求给予治疗时。
④对由于中枢神经系统器质性病变引起的性早熟，特别是伴有GH缺乏者，须尽早应用GnRH激动剂治疗，并同时积极治疗原发病。
GnRH激动剂开始应用时可激发促性腺激素释放，长期应用后，因降调节作用而使垂体处于去敏感状态，从而使促性腺激素明显减少，性激素合成减少，生物效应下降。GnRH-A治疗GnRH依赖性性早熟，起效快，一般治疗1年可获稳定的效果，在用药开始的第1～2个月会出现性征进一步发育，骨生长加速，甚至偶尔月经来潮，继而性征消退，月经停止，生长速度减慢，最终身长取决于开始用药时性征发育的阶段，药物剂量是否足够和停药时的骨龄。
3、心理卫生咨询
应对患儿和家长做好解释，告知本病的有关知识，使他们解除顾虑，消除好奇、恐惧和害羞心理，一旦患儿进入正常的青春发育期年龄和发育成熟年龄，大多数病人最终发育除身高较一般人矮小外，其他完全正常，即与周围同伴完全一样。此外，在患儿性发育过程中应特别提醒家长注意保护儿童，避免其遭受凌辱，造成身心创伤。
对特发性性早熟及时合理的心理咨询是本病治疗措施的重要内容。
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