在“初诊篇”里，王小姐通过与傅医生的交流，了解了自己的病情。她按照约定的时间，来到傅医生门诊，准备做左乳肿块微创小手术。傅医生根据王小姐的情况开具了一张“日间病房”住院通知单。
“住院？微创手术要住院的吗？”
所谓日间病房，顾名思义，是“不过夜”的住院。上午住院，中午手术，下午出院。以住院的形式完成手术程序，出院后医院提供24小时出入院录及发票明细。不仅方便外地病友回当地报销医疗费用，最关键的是，病房里的床位或坐椅为术后病友提供休息及观察的场所。术后待病情稳定后即可办理出院手续。
温馨小提示：办理日间病房入院手续，需要带上身份证、B超报告、医保卡、现金或银行卡。因为微创术后仅需要局部麻醉，当天可以吃早饭，且尽量吃饱。
于是，王小姐拿着住院通知单及身份证，来到门诊二楼的日间病房出入院处交付押金并办理入院手续。在这里，王小姐填好这张入院登记表，交给工作人员后，取得相应的“手圈”，就可以到日间病房报到了。“手圈”是入院标识，上面记录着姓名、年龄、住院号及床位号等基本信息。
王小姐来到日间病房，经历了称体重、测体温、戴手圈及询问一般病史等环节，被安排在相应的床位。这时，日间病房的乳腺科医生根据王小姐的情况，与她沟通了微创手术的注意事项，并在术前谈话上签字。一般情况下，微创手术的签字谈话单里，医生会强调以下几点：
1.微创手术总费用7000左右，微创旋切刀的费用4000多是自费的，不纳入医保范畴。
2.微创手术有两大风险：出血及残留。前者包括术中出血及术后血肿，后者主要是指肿块越大、残留风险越大。
3.本次微创手术仅处理目前的肿块，以后肿块是否再发与自身的体质有关，因此有再次手术可能。
接下来，王小姐需要到特定的商店里购买术后用的胸部绷带。并换好病号服，等待手术。
温馨小提示： 可以在手术前再补充一点食物 。有些病友到手术室后，一紧张，容易发生头晕、心慌等低血糖的症状。
一切准备就绪。接近中午的时候（大约11点左右），日间病房护士与王小姐核对基本信息，包括姓名、床位、诊断、手术方式等。在手术室工作人员的带领下，王小姐带着买好的绷带，乘电梯进入三楼的门诊手术室。
在门诊手术室门口，王小姐需要与手术室护士再次核对基本信息，并换上手术室专用的拖鞋，进入手术等待区。在这个等待区域，有来自乳腺科、宫颈科及计划生育科三个科室的患者。疾病不同，手术方式不同，等待的时间也不同。墙上挂有一台电视机，会循环*放播**某些手术的注意事项，缓解病友们的紧张情绪。
“XX床，王XX，左乳肿块微创旋切术”
轮到王小姐的手术了。走出手术等待区，穿过一个走廊，进入5号手术间。这里摆放着一张手术床、一台微创旋切机器以及一台便携式的B超机器。王小姐把绷带交给手术室里的护士，并躺上手术床。按照傅医生的要求，左侧背部会垫有一块枕头。这样做的目的是摆好体位，方便傅医生术中操作。手术前傅医生给王小姐再做了一次B超检查，以确定肿块的具体位置和大小，并和王小姐沟通手术切口的选择。
温馨小提示： 一般情况下，傅医生会尽量帮病友选择乳晕旁的切口，这样，即使已经非常小的切口就更加隐蔽了。如果肿块的位置不适合乳晕旁切口，傅医生则会选择乳房的外下皱襞处，这样的切口不仅相对隐蔽，而且适合多发肿块的病友，达到单个切口消除多发肿块的目的。
根据王小姐的具体情况，适合乳晕旁切口。于是，傅医生开始消毒铺巾了。通常这时候，很多病友会问“傅医生，怎么不打麻药啊？”实施局部麻醉的小手术，手术步骤是先消毒铺巾，再在乳房的局部注射麻药。
温馨小提示： 一旦开始消毒，病友摆好的体位就不能再动了，否则会影响无菌的范围，而造成术后伤口感染的可能 。因此，傅医生会经常对病友说“现在开始，不能动了，如果有不舒服的感觉，可以和我说，由我们帮你调整”。
为了保证无菌操作，消毒铺巾后，王小姐的视野会被手术巾遮住。这时候，傅医生会与王小姐做一些交流，即“聊聊天”，缓解她的紧张情绪。接下来，并不是马上注射麻药，而且这段“空窗期”还会比较长一些，大约10分钟。那么，傅医生在干吗呢？在给B超探头和微创旋切刀头“消毒铺巾”呢！穿上无菌保护套的它们才能确保手术过程的安全。
手术终于要开始了。打麻药前，傅医生会提醒王小姐：注射麻药的过程是整个手术中唯一的疼痛点。注射的范围是从切口到肿块周围的区域，并不是“一针”就能完成，需要多点注射。麻药即时起效。取切口，B超实时监测下置入微创旋切刀，旋切肿块至完全消除，取出微创旋切刀。手术结束，一般耗时5-10分钟。整个操作过程没有痛觉，但会有一些“感觉”。手术中取出的肿块组织标本呈条索状。
术后最重要的就是压迫止血 ，预防及减少血肿的发生。傅医生会用一些纱布覆盖在切口及肿块残腔的表面，然后用事先准备好的绷带加压包扎，并嘱咐她需要持续绑5天。
温馨小提示： 绷带加压包扎的时间一般为5-7天 ，傅医生会根据术中情况来叮嘱病友具体的包扎时间。这段时间，绷带千万不能解开。若绷带出现移位，也要及时和傅医生沟通。因为绷带包扎是起到压迫止血的作用，压迫点都是根据术中的残腔而着重选择的。擅自解开绷带，术后血肿的发生率几乎达到百分之百！
做好手术的王小姐坐着轮椅，被门诊手术室的工作人员送回了二楼的日间病房。病房的护士给王小姐测量了血压和心率。生命体征稳定的王小姐回到自己的床位上休息了一会，觉得状态不错，就拿着出院证，到日间病房的出入院处结账，取得了发票及结账清单，并返回日间病房取走24小时出入院录和病假条。至此，历经一天的“手术历险记”顺利结束。
温馨小提示：微创小手术术后，对日常生活和工作不受影响，但要 避免剧烈的体育活动，如跑步、健身等。术后避免服用辣椒等活血的食物。通常手术一周后至乳腺科门诊复诊，查看切口恢复情况及咨询术后病理报告。
期待后续的“复诊篇”……
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