山西省中医院肿瘤二科 刘妍妍

息肉一定会癌变么？

息肉，是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。

去年，来自广州的12岁女孩小花（化名）身体开始出现异常，不仅面色萎黄还总是感到疲劳及间断血便等不良症状。觉察到孩子有异样后，父母带着小花去医院完善相关检查，在查血常规时发现小花的血色素远低于正常值。除此之外， 发现小花的结肠壁布满息肉样隆起。医生查看检查结果后，详细询问家族史，考虑为家族性腺瘤性息肉病所致的便血及贫血。考虑到孩子尚小，医生几经讨论最终决定切除她的全部结肠，保留直肠，术后三个月返院行回肠造口关闭，成功实现保肛。

看完这个案例，不禁感叹，原来息肉真会发展成癌啊！

随着健康意识和医疗检查技术的改变，越来越多的人在体检报告中发现“息肉”，并由此与癌症联系起来，忧心忡忡，确实有一部分恶性息肉是会癌变的，但是并不是所有的息肉都会癌变，接下来就让我们一起来了解一下，常见的息肉种类以及对应的解决措施。

常见的息肉种类以及对应的解决措施

肠息肉

非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括幼年性息肉，增生性息肉和炎性息肉，胃息肉分为三种，分别是腺瘤性息肉、增生性息肉和胃底腺息肉。其中，腺瘤样息肉的癌变率高，如果绒毛状瘤性息肉的直径大于2厘米，癌变率最高可达40%；增生性息肉的癌变率在1%左右；胃底腺息肉的癌变率则不到1%。腺瘤性息肉是公认的癌前病变，可分为三种类型，即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行结肠镜检查。

鼻息肉

鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物，以鼻塞或鼻腔分泌物增多为常见表现，可伴面部疼痛或肿胀感，嗅觉减退或丧失等，为鼻部常见病。复发率高，但通常不会发生癌变。

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉绝大多数是良性，极少数会出现恶变倾向，但是当患者的子宫内膜息肉大于1厘米、息肉生长速度快、有白带增多和阴道长时间出血等症状时，需要警惕子宫内膜息肉癌变的可能性，体积小且无症状者定期做B超和宫腔镜检查就行。

胃息肉

胃息肉分为三种，分别是腺瘤性息肉、增生性息肉和胃底腺息肉。其中，腺瘤样息肉的癌变率高，如果绒毛状瘤性息肉的直径大于2厘米，癌变率最高可达40%；增生性息肉的癌变率在1%左右；胃底腺息肉的癌变率则不到1%。单个的、直径小于1厘米的息肉可以暂时观察，直径大于2厘米、数目多、形态是趴着的、且多发的胃息肉，需要及时切除干净。

总的来说，生长直径过大、多发性息肉、腺瘤性息肉就是癌变率较高的存在。如果在体检的过程中发现息肉，且经过检查临床认为有癌变可能，那就应当按照医生建议及时切除治疗。术后定期复查也是必要的。