产褥期护理

产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇的身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6周-8周,也就是42-56天。自胎儿娩出产妇便进入了产褥期。
产褥期是全身多系统包括体形、腹壁、子宫等逐渐复原的时期。产妇能否康复如初,产褥期是关键。在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健。
一、产褥期的生理变化及护理
产妇分娩后通常需要在产房观察24小时,因为在这24小时内极易发生严重的并发症,如产后出血、产后心力衰竭、产后子痫和羊水栓塞等。观察期间,应每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压,同时注意阴道流血量及子宫收缩情况、观察膀胱充盈情况、外阴有无血肿等情况。
生理变化:产妇在怀孕及生产过程中,生理机能会发生很大变化。
1、子宫:当婴儿出生后,产妇的子宫颈和外阴都会变得松软、充血、水肿、子宫内膜表面也就出现创口和剥落。正常顺产分娩的情况下,产妇的外阴需要十几天才能恢复,而子宫大约需要42天才能复原。
2、乳房:产褥期产妇的乳房会发生很大的变化。怀孕的时候,乳房不仅受到胎盘分泌的雌激素、孕激素的作用,还受垂体催乳素、生长激素、胎盘催乳素以及胰岛素、肾上腺皮质激素等的影响,使乳腺进一步发育,乳房变得肥大,做好了分泌乳汁的准备。
3、其他脏器:怀孕给产妇的心脏也增加了负担,血液流动速度加快,心跳增速、血容量增加。当婴儿在子宫内不断发育时,会使产妇的心脏发生移位,肺负担随之加重。其他如肾、胃肠、内分泌系统、骨骼、关节、韧带等,位置也都会发生相应改变。这些器官的复原,都要依靠产妇产褥期和悉心养护才能恢复。
4、产后产妇身体虚弱:在产后的前几天,产妇的身体会非常虚弱,此时既要完成自身生理功能恢复,还要照顾婴儿。因此,如果产妇的肠胃功能未能得到及时恢复,会无法及时补充热量和各种营养素,产妇的身体将很难康复。此外,产妇的生殖器官经过妊娠和分娩的变化及创伤,也要经过一段时间才能恢复。由此可见,产褥期护理对产妇身心恢复非常重要。按照正确的方法护理使产妇度过产褥期,能给产妇身心带来长久的健康。
二、产后抑郁的疏导
产后抑郁是孕产妇从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于产妇体内激素浓度的突然变化所致,并不是产妇事儿多,娇气等,通常产后抑郁在几天至几个星期内便会消失。若产后抑郁发展严重时即为产后抑郁症,产妇表现为终日闷闷不乐,觉得脑子一片空白,不能自制,失眠、疲倦、自责、焦虑、没有胃口,个别人还有可能出现自杀倾向,此时就需要医生进行心理疏导和治疗。
1、注意观察产妇情绪变化,掌握沟通技巧
当发现产妇情绪低落时,要主动关心,并与其进行交流。沟通时不要以指导的口气同产妇讲话,要注意讲话的艺术,要真诚感受产妇的情绪,争取产妇能敞开心扉,说出自己感受,针对具体情况进行疏导。产妇不愿谈感受时,不可追问,可以先建议产妇听一些轻松的音乐,并且做一些产后形体恢复操,缓解产妇负面情绪。
2、家属的支持和理解
家属往往不了解产后抑郁是产妇的一种常见的生理反应,严重都可以发展到产后抑郁症,因此,应使家属了解,家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素,要家人相互配合,共同帮助产妇度过这一阶段。