空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

在医院抽血时,常会被问“早饭吃了吗”“是否是空腹”,医生和护士一般都会叮嘱患者或体检者空腹抽血,但很多人并不明白其中的原因。

那么,抽血为什么要空腹?应该如何空腹、何时开始空腹、能否喝水?不吃早饭算空腹吗?空腹越久越好?今天有请到湖北省妇幼保健院的医生来好好跟我们科普一下。

空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

1、什么是空腹采血?

空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。

空腹采血可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,每次均在固定时间采血也便于对照比较。

空腹时间久了是会影响化验的准确性。即使是白天8小时未进食,也是算不上空腹的。

2、为什么要空腹?

● 源于参考范围

检验项目大多是依据正常人清晨空腹采血得到的结果来制定参考范围,抽血化验要跟正常参考范围进行比对,因此建议清晨空腹采血。

如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果的判读。

空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

● 源于检验需要

进食后,人体对食物和营养物质的消化吸收,会造成血液成分的改变,不能真实反映人体的基础代谢水平。

人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果,检验结果不正常时,无法判断是疾病引起的还是食物引起的。

3、哪些项目需要空腹?

空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

其实不是所有的静脉项目都需要空腹采血的,目前仍然强调空腹采血的常规检测项目主要有以下几种(包括但不限于):

(1)肝功能

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白、血清总胆红素、直接胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、总胆汁酸、胆碱酯酶等。

(2)肾功能

血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等。

(3)糖代谢

空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。

(4)血脂

总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、 脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。

(5)其他项目

血液流变学(血粘度)、血小板聚集率(比浊法)等。

4、影响验血结果的食物

● 高蛋白及高嘌呤食物 尿酸或尿素氮升高,但对肌酐影响不大。

● 油腻食物血清或血浆呈现出乳白色样浑浊,从而干扰血脂检测结果,导致血清甘油三酯浓度太高(建议患者素食三天再复查生化指标)。

● 短时间内大量高盐饮食 升高电解质钠及氯的水平,影响生化检测结果。

● 长期较少摄入盐分

可能导致低钠血症,影响生化检测结果。

5、空腹采血常见的误区

误区一:空腹就是滴水不进

空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十几个小时,其实已处于脱水状态,导致检验结果明显偏倚。刻意禁水会使机体处于脱水状态,会造成假性血稠的检验结果。

空腹并不意味着一口水也不能喝。体检前至少要禁食8小时,禁水6小时以上。禁水的含义可理解为不能大量喝水,以不超过100ml为宜。注意:这里指的是纯水,不包括饮料、茶水等饮品。

误区二:空腹时间越长越好

空腹时间过长,机体处于过度饥饿状态,可导致一些检验项目结果偏低或升高,如血糖、血清白蛋白等降低,而血清胆红素、尿酸、肌酐等升高,这样的结果不能准确反映机体情况,导致误诊。尤其是糖尿病患者如果饿的时间过长,还会出现低血糖休克风险。

误区三:空腹采血前必须停药

很多药物对检验结果会产生干扰,所以抽血化验前应咨询医生是否需要停用或暂缓使用。但有些药物中断后会立即引起生命体征改变、加重病情、甚至会导致危急重症,是不能随意中断的。建议送服水量不超过100ml,而且抽血时要告知检验人员。

空腹采血小提示:

1、在进行采血的前一天,应保持平时的生活习惯,正常饮食,不吃过于油腻、不易消化的食物,避免暴饮暴食、饮酒。晚8点钟以后禁食。

2、第二天早晨起来后,不吃早餐。可喝少许水,以不超过100ml为宜。

空腹抽血,到底怎样才算“空腹”?

3、采血当天应避免情绪激动,采血前宜静息至少5分钟。

4、高血压等慢性病患者药物可继续使用,送服水量不大于100ml。糖尿病患者需要空腹采血时应暂停降糖药,防止发生低血糖。

5、维生素C、*肥药减**物或者避孕药等会干扰检测项目,导致结果不准确,应停药3天后再接受空腹采血。 (来源 湖北省妇幼保健院 责任编辑 吉世兰)