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咳嗽是儿童十分常见的呼吸道症状之一,通过咳嗽反射发生。咳嗽反射弧包括:咳嗽感受器、传入神经、咳嗽中枢、传出神经及效应器官。咳嗽感受器不仅分布于咽喉、气管、支气管等呼吸道内,也分布于呼吸道外其他部位,如耳道、鼓膜、心包、食管、胃等处,它们对理化及机械刺激均较敏感。当呼吸道黏膜炎症或呼吸道异物、分泌物、烟雾、有害气体等刺激或呼吸道受压迫、牵扯或其他部位的咳嗽感受器受到刺激都可引起咳嗽反射。咳嗽中枢位于延髓呼吸中枢的附近。兴奋性刺激作用于咳嗽感受器产生神经冲动,通过相应的传入神经通路传到咳嗽中枢,中枢兴奋,再通过相应的传出神经通路至喉、膈肌、腹肌、肋间肌及其他呼吸肌,产生咳嗽动作。大脑皮质也能引起咳嗽的发生,所以有时可主动控制咳嗽,这是心因性咳嗽产生的生理学基础。
通过咳嗽,机体能清除呼吸道过多的分泌物、吸入的有害颗粒和异物,咳嗽还可以消除呼吸道刺激因子,是一重要的生理性防御机制。但咳嗽发作过于频繁、剧烈则给机体带来不适,影响疾病的康复,还可以产生许多并发症,如:剧烈咳嗽引起颜面及眼眶周围密集的出血点,还可使胸内压急剧上升,造成静脉回心血量减少,体循环静脉压增加;也可造成心律失常、咳嗽晕厥;甚至气胸、胃食管反流、疝气等。需要引起家长和医护人员的足够重视。在儿童通常将持续4周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。迄今为止对其发生机制尚不清楚,可能多种因素单独或同时起作用。可能原因有咳嗽感受器受到物理、化学刺激增多,咳嗽反射敏感性增加、气道反应性增加及躯体症状化(精神症状转化为躯体症状)等。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)
编辑:宣传中心
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