准妈妈突发癫痫提前终止妊娠 医生:孕妇抽搐、意识丧失要送医

龙虎网讯 (通讯员 崔玉艳 记者 张璐)近日,来自江苏镇江的34周孕妇李女士在家突发癫痫5小时,随后被送往南京东南大学附属中大医院救治。经多学科联合会诊、评估,医院最终决定让孕妇提前终止妊娠,剖腹产下一子。目前患者李女士恢复不错,正在进一步观察治疗中。据该院产科主任、孕产妇危急重症救治指导中心负责人于红介绍,诱发孕妇突发癫痫的罪魁祸首是先天性脑血管畸形。

孕妇在家突发癫痫 原是先天性脑血管畸形惹的祸

李女士来自江苏镇江,今年42岁,当时孕34周的她在家中休息,突然自觉面部抽搐,时间很短,大概5-10秒,随后5个小时内家人也发现李女士多次发生抽搐,立即送到当地医院就诊,医生考虑癫痫孕妇治疗棘手,建议去省内综合性大医院就诊,随后李女士被转到中大医院就诊。

经过头颅磁共振检查,医生发现患者在侧额叶有出血。考虑是动静脉畸形出血的可能性较大,于是医院产科联合神经内科、重症医学科立即对产妇病情进行评估,决定先给患者进行抗癫痫药物控制病情,对症治疗。“当时情况非常危急,孕妇已经34周,如果不幸发生再次破裂出血,那对孩子和产妇来说都有很大的危险。”于红主任介绍,明确诊断是否是先天性脑血管畸形需要进行脑血管介入造影检查,考虑射线、造影剂对胎儿的影响,最终放弃做脑血管介入造影检查,不过带来的问题是无法准确评估出血的风险:“我们当时举行了全院的疑难病例会诊大讨论,该院重症医学科、介入与血管外科、麻醉科、神经内科以及神经外科等多学科联合会诊、评估病情,担心一旦发生脑出血预后会不好,最终决定为孕妇提前终止妊娠,经剖腹产手术后,母子平安。”

哪些因素会导致孕妇癫痫发作

癫痫疾病在现今社会中发病率越来越高,那么,孕妇是如何患上癫痫的?主要有以下几方面:颅内感染,各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作;中毒,包括酒精、高氧、药物、一氧化碳等都可诱发癫痫;脑血管系统疾病,急性脑血管的癫痫发病率,虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低,但是由于脑血管病的发病率较高,所以脑血管病仍为成人癫痫最常见的病因之一;脑肿瘤也是是癫痫病发病的原因中最常见的。

该院产科王艳主治医师介绍,孕妇突发抽搐除了可能是癫痫外,也可能是子痫,其症状与癫痫类似。据悉,发生子痫的孕妇,往往都是妊娠高血压重症患者,如果在产前进行正规的产前检查是可以避免的。于红主任提醒,一旦孕妇出现抽搐、意识丧失等异常,无论是妊娠子痫还是癫痫发作或是代谢性疾病引发的抽搐,作为孕妇和家人来说,一定要第一时间带孕妇到综合性大医院就诊明确病因、对症治疗,对孕妇和胎儿安全来说,这才是最关键的。