越来越多的准妈妈
都希望能为了孩子顺产
这也就引发了生产时
对选择自然撕裂与侧切的抉择
撕裂和侧切哪个更可怕？
撕裂
撕裂是指胎儿分娩过程中经过产道时造成的会阴撕裂，往往会造成肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重的可能会撕裂到肛门。
导致撕裂的原因有
1 胎位异常
2 胎儿体重过重，胎儿头围过大
3 生产时子宫收缩力过强，产程进展过快
4 保护会阴不当、助产手术操作不当等因素
5 产妇自身的身体因素（年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症）
但在一般分娩过程中，多数撕裂是小于Ⅰ度和Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般并不常见。所以其实妈妈们不必太过担心。
Ⅰ度：轻微裂伤，无需缝合，可自然愈合。大多是经产妇。
Ⅱ度：中度裂伤，大部份初产的妈妈属于此类，一般缝合即可。
Ⅲ度：肛门括约肌断裂，成熟的产科医生一般不会让其发生。
Ⅳ度：肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，可能导致直肠阴道瘘和尿*禁失**。仔细缝合，基本不会有后遗症。
产后会阴撕裂如何护理？
会阴伤口感染的症状通常在生产后三到七天出现，起初伤口边缘会有红肿的现象而且疼痛加剧，接着缝线发生断裂使伤口裂开，而流出血水或脓状分泌物，有些病患会出现发烧现象。为了预防这些情况的发生，我们该怎么做？
1.勤泡温水
产后孕妇一定要养成勤泡温水的习惯，一天最好泡四次，一次十五分钟，如此可帮助缝线的吸收，也可促进血液循环，使得伤口尽快愈合而避免感染。要注意的是泡温水时最好不要加入市售的清洁液因为它会使得伤口过分干燥而有脱皮现象，伤口反而会更加疼痛，一般在伤口没有感染的情况下，使用清水即可。
2.每天检视伤口
直到产后两周为止，孕妇最好每天自己用镜子或让家人、医生对伤口进行检查如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓、或有发烧现象，最好尽快就医。另外，生产后会阴伤口疼痛是正常的现象，依个人体质而有程度上的差异，一般在产后一到二周内疼痛会逐渐减轻，但是若伤口疼痛有越来越严重的现象，则要就医检查有无伤口感染情况。
已发生会阴感染怎么办？
若会阴伤口感染较表浅而且面积小，一般不需重新缝合，只需要多泡温水，再按时服用抗生素即可，大约七到十天即可痊愈。泡温水的方式为先准备一干净的塑料盆，其中装入适量的温水，另外可加入少许的优碘（约5-10cc），一天至少泡四次，一次十五分钟，如此可将伤口内分泌物引流出来，并促进血液循环，当伤口变得较为干净时，优碘的量可予以减少或不用。
若会阴伤口感染较深或面积大，则需要尽快将缝线拆除，将伤口完全打开，如此可将其中的脓液及坏死组织快速而完全地引流出来，然后每天泡温水四次，并且使用静脉点滴抗生素。
侧切
出现以下几种情况必须及早使用会阴侧切术
1、胎儿窘迫
2、使用产钳助产或胎头吸引器助产时
3、胎儿处于臀围
4、胎儿较大
5、第二产程过长
6、产妇身体状况异常
简单的说，在分娩时“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”。
医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴二次撕裂。
很多妈妈担心侧切后，会影响产后的*生活性**。其实，这样的担心完全没有必要。侧切是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。一般情况下，顺产侧切伤口在术后3-4周就能痊愈，阴道依然会保持良好的弹性。
相反如果没有及时进行侧切而导致会阴严重撕裂，互相交错的伤口不但缝合难度大，而且愈合速度也慢，在日后的*生活性**中就很有可能引起疼痛。
会阴侧切护理要注意什么？
会阴切开术后护理伤口发生异常应及时就医
如果会阴伤口出现红肿，或者是局部出现分泌物，或者用手挤伤口会有、疼痛等，觉得发热等不舒服的话，需要及时去医院进行治疗了，不能自行处理。
勤换卫生巾和*裤内**
产褥期在使用卫生巾或者使用成人尿片时，一定要记得勤更换，保持会阴部干燥、洁净。另外，*裤内**也要选择透气的、清洁的，并经常换洗。
定时排便
养成定时排便的规律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同时能预防便秘而引发痔疮。
护理用品质地要柔软
一般用棉质卫生巾会比较好，网面不会磨到伤口。*裤内**最好也是用棉质的、宽松的，穿起来觉得比较舒适者为佳，不能穿紧身裤之类的，清洗外阴部一定要用干净的温水。
禁止盆浴
采取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。虽说妈妈会很希望能够泡个热水澡，而且热水澡真的可以帮助减轻会阴胀痛感，但是有可能会让伤口感染，或者造成细菌进入宫腔。
“自然撕裂和人为侧切”到底该怎么选？
现在医院在对孕妇是否进行侧切的问题上，也是很慎重的。一般要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同情况，进行具体分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的可以不侧切，此评估贯穿于第二产程。
但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。医生就会进行侧切，这样才能最大程度的保护产妇的产道。
对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”那么，在这一点上，我们就要像国外妈妈们学习了，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
会阴按摩
❶ 在妊娠大约32周起开始按摩
❷ 将两个拇指（两个哦）放入阴道内约5公分（感觉羞羞哒）
❸ 往6点钟方向、5点钟方向、7点钟方向分别进行推压
❹ 其推压程度是使阴道会阴下半部分保持张力，直到感觉有些微热刺痛
❺ 保持此压力约2分钟，直到推压区域有些麻麻的
❻ 此按摩约3~4分钟，休息片刻后重复此步骤2~3次
❼ 每个星期至少做3~4次（坚持很重要）
【锻炼括约肌】
绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处
1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。
2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。
3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
产前做好对会阴的按摩和锻炼，当孕妈开始阵痛时，就不会过慌乱，降低自己对自然分娩的恐惧心理。保持一个良好的心理状态，缓解紧张情绪，这样有利于缩短产程，让自然分娩变得更加轻松顺利。