烧伤包括各种原因（物理性、化学性）的烫伤烧伤腐蚀性损伤等情况。
直肠粘膜烧伤诊断基于病因，因此较为直接。直肠烫伤分为三类：（1）单纯直肠黏膜烫伤，损伤局限在局部粘膜浅层；（2）直肠肌层受损，可出现明显的坏死脱落，伴局部腹痛及发热、里急后重；（3）直肠透壁损伤，出现全身感染、结肠穿孔的表现。
但是对烧伤的物质性质，烧伤后组织病理变化，以及慢性损伤都需要进行充分考虑。目前根据已经发表的文献来看，直肠相关烫伤的研究报道非常少见。
国外主要为热咖啡烫伤以及双氧水灌肠导致的直肠粘膜损伤。
此案例为一47岁女性用热咖啡灌肠，直接表现为立即出现的剧烈疼痛。并在随后三天的保守治疗中出现了便血和排便疼痛。内镜下可见红斑性的大量溃疡病灶，围绕直肠约75%的范围，长度达18cm。经过保守治疗后， 患者于3天后便血止住，一周后排便疼痛控制。
另一例则为过氧化氢溶液灌肠导致的化学性结肠炎。通过60ml水与60ml3%过氧化氢溶液混合后灌肠，患者随即出现直肠出血。肠镜下可见直肠乙状结肠粘膜出现表浅的组织坏死、粘膜下出血以及显著的组织水肿，延伸约35cm。
病理取材发现此类化学损伤多集中在肠道固有粘膜层以下。
经过抗感染、美沙拉嗪灌肠后，患者48小时便血止住。继续两周的美沙拉嗪灌肠后康复。
不同于纯物理性质的粘膜损伤，化学性粘膜损伤还通过进一步化学反应存在次生伤害。过氧化氢是一种常用的氧化剂。在分解后，形成了大量的氧气和水。通过这个大量反应性生成的过程，形成肠粘膜的损伤。尤其是在初次暴露在过氧化氢后，肠粘膜下血管会快速收缩。大量的氧气可穿透粘膜进入大量的毛细血管内，形成氧气微泡堵塞血管。当所使用的过氧化氢量达到一定水平，大量的氧气会进入静脉回流网，沿着进入肠系膜下静脉或者门静脉系统，从而形成气体栓塞，产生致命性后果。
决定直肠损伤的因素包含：所使用的灌肠液性质、灌肠时间和灌肠剂量。结合此前相关研究者提出的烫伤分类
此类在直肠粘膜损伤后会出现持续性炎症，从而在慢性期表现为直肠粘膜的纤维化、纤维狭窄。因此，即使短期止血成功后，后期也需要及时随访，评估直肠粘膜的狭窄变化。