主诉：我是以服用左炔诺孕酮肠溶胶囊紧急避孕的，但现在验出怀孕了，十分不安。另外，怀孕之前我因为淋巴结肿大，长期吃成分为夏枯草的代煎中药，后确诊为横纹肌溶解综合征，肝功能损害严重，谷草转氨酶高达2000以上，谷丙500以上，住院保肝护肾治疗，康复后出院随访。
提问：紧急避孕失败后，药物对胎儿有影响吗？ 之前肝损严重的状况会影响宝宝吗？宝宝能不能留下？
回答：您的情况较为复杂。受孕前：1.淋巴结肿大为什么以代煎中药治疗，长期用中草药确实有加大不良反应的可能，组分多变也可能导致肝损。2.中药在传统认识中以为副作用小，但其实是不良反应未知及不可控，这点其实更加令人不安。夏枯草就有引起肝损的文献报道。3.保肝护肾治疗，康复出院应该是肝功能恢复正常了，其实如果女性在孕前患有一些疾病需要用一些药物的话，临床上是建议停药1个月甚至更长的时间才能怀孕的，也就是说疾病对生殖系统的影响不见得大，但药物可能会影响到卵子的质量，事实上卵子从细胞到成熟需要的时间为14天，如果此期间服用药物就有可能对卵子产生影响。
受孕时的情况：1.左炔诺孕酮非常安全，不会造成流产，也不会危及未来的生育力。副作用并不常见且一般情况下症状较轻。2.与非紧急避孕方法相比，紧急避孕失败的可能性更高，但一般药片对母亲及其胎儿不会造成伤害。3.左炔诺孕酮的主要成份是强效的孕激素，作用机制是转化内膜不利于胚胎着床和影响宫颈粘液的粘稠度，不利于精子通过。但对胚胎，精子，卵子均没有*伤杀**与致畸作用。所以说紧急避孕药避孕失败后担心孩子出现问题就不要孩子是一种无知的悲哀。
建议：1.您的身体状况不佳，之前肝损严重刚刚有所恢复，基础水平还不是很好，其实目前是不适宜受孕的。2.既然有孕了，单考虑避孕药失败的因素就有不要孩子的想法是不妥的。药物对胚胎产生影响都需要达到一定的剂量，并不是用药就会产生影响，一般常规剂量用药还是相对安全的。3.定期产检非常重要，具体包括：孕12~14周之间进行超声检测胎儿颈后透明带的厚度；18~24周复查超声，观察胎儿大的结构异常；24~28周再次复查超声。再次通过超声排查胎儿结构方面的异常；32周再次复查超声，观察羊水情况，及胎儿发育大小。虽然目前没有任何一种方法可以完全排除药物对胎儿造成的影响，除非是导致胎儿结构发生异常，但是从理论和现有资料来说没有证据可以证明紧急避孕药对胎儿的致畸性。
