38岁的妞妞妈咪手上抱着得来不易的宝贝，过去她与另一半一直忙于工作无法进行生育计画，直到去年她透过试管婴儿的方式成功怀了妞妞，当时求子心切的她不在意高龄生育的辛劳，一心只希望宝宝健康平安，如今她终于把妞妞生下来了，但却出现了当时没想到的妇科困扰…
频尿、漏尿、腹部有垂坠感、私密处松弛、便秘等…等症状率续出现！
因此门诊时间她特地来咨询我，这些她始料未及的状况到底该怎么处理呢？
以往35岁或是以上的高龄产妇，都会较为担忧怀孕期出现并发症，以及生产过程所有的高风险问题，却鲜少注意到产后可能面临的骨盆底肌松弛问题。
多半都是出现了私密处松弛、漏尿，甚至是子宫脱垂状况，才惊觉需增加核心肌群的运动，或藉由骨盆底康复治疗来协助修复。
骨盆底肌松弛该如何改善？
女性在经历过怀孕及生产后，骨盆底肌肉群会受到直接与间接的伤害，在破坏骨盆整体结构的同时，也会出现肌力减弱的现象，虽透过凯格尔运动，可有效增加骨盆底肌肉群强度，但需持进行2~3个月左右，才能逐渐发挥效果，仅适合轻度骨盆松弛者。
而较为严重的骨盆松弛困扰，也就是已感到子宫、膀胱脱垂压迫，打喷嚏、咳嗽时容易漏尿，甚至有频尿、解尿困难；感受到下腹重坠感、腹胀、腰酸背痛；或是当直肠脱垂时，压迫阴道壁引起便秘或排便困难等。
难以光靠药物及骨盆肌运动就能改善，多半会建议透过雷射或是手术的方式来治疗，藉由雷射或是手术来提供骨盆完整支撑，以改善私密处松弛所致的上述困扰问题。
骨盆底肌力评估：及早进行治疗
提到骨盆底肌松弛，该如何知道自己有骨盆底功能已受到损伤呢？产后妇女最易面临到的骨盆底功能障碍性问题，因此建议产妇应于产后6个月，寻求专业妇产科医师协助进行骨盆底肌力评估，根据牛津分级系统，一般骨盆底肌力区分为0-5个等级，5级则为正常，3级以下就需进行治疗改善。
由于高龄产妇的女性雌激素降低，若怀孕期间、产后都缺乏锻炼核心肌群，而肌肉弹性自然会较差些，产后出现骨盆底肌松弛的机率也就高于年轻产妇。
怀孕和生产时，对骨盆的破坏是难回到原状。
为避免骨盆底功能受损后，阴道松弛、漏尿、频尿、*生活性**不满意等情形影响到生活品质，甚至出现尿*禁失**、子宫脱垂、膀胱脱垂等情况，不论是高龄产妇，或是一般产妇，发现有此困扰时，应及早治疗才是。