张婆婆前一阵子非常烦恼，年轻时生孩子没养好，阴道内发现一东西脱出，早年看了说是子宫脱垂，她也没治，年老后逐渐加重了，发现阴道口外脱出一鸡蛋大小肿物，伴有排尿费力，自己尝试用子宫托，也用不好，羞于与儿女说，一直挺着，最近排尿费力明显，阴道脱出物躺着也不能还纳回阴道。终于向她当妇产科大夫遥儿媳妇吐露了病情，她儿媳一看诊断子宫及阴道前后壁脱垂重度，就留医院住院手术，现在恢复挺好，走路自己觉得腰板都比以前直了。她还鼓动有同样病情的老伙伴去医院治疗。

现在随着社会老龄化，这种病越来越多，所以，沈阳市第四人民医院妇产科主任医师李全红在这里谈谈什么是子宫阴道脱垂及治疗。子宫脱垂是盆底功能障碍的一种，盆底功能障碍性疾病，又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛，是各种病因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。典型症状：患者自觉有阴道松弛。腰酸下坠，长久站立、激烈活动后或腹压增加时阴道脱出块状物，下坠感更明显。部分伴有排尿或排便不适，有时需用手指推压膨出的方能排出尿或便。据统计，60岁以上的妇女，至少有1/4会遭遇不同程度的盆腔器官脱垂。

发生盆底功能障碍的原因有很多，其中分娩损伤是最主要的病因。分娩巨大儿、多产、产程长、产钳助产以及妇科手术所致机械损伤等原因都可能是盆底功能障碍的诱发因素。盆底的肌肉、韧带受损后，许多女性在年轻时并没有明显的症状，仅表现阴道松弛但随着年龄的增长，身体机能的退化，盆底功能障碍的问题就逐渐显现出来。另外，盆底组织发育不良或退行性变也可发生该病症，绝经后妇女雌激素水平降低，盆底组织萎缩退化，也可致子宫脱垂或使脱垂程度加重或有尿*禁失**的发生。

盆底功能障碍性疾病的治疗主要可分为三类：加强盆底肌肉锻炼治疗、药物治疗和手术治疗。这几种治疗针对不同病人。

(1)肌肉锻炼治疗：对轻中度子宫脱垂及压力性尿*禁失**患者有一定疗效。非手术治疗改善盆底及会肌肉的功能，最简单的方法是嘱病人做提肛动作。具体方法是每收缩5秒后放松，反复提肛20到30次，每日3次，此外还可以在门诊行生物反馈与电刺激机器治疗，锻炼盆底肌肉提高肌张力的同时，刺激盆底神经，也有很大的帮助。

(2)药物治疗:口服雌激素或盐酸米多君等药物来增加尿道及阴道周围组织肌肉的张力，避免或减轻症状。

(3)手术治疗：针对重度脱垂患者，需要我们从医疗角度更规范评估患者外阴及生殖道松弛及盆底状态，开展了阴道紧缩术，外阴整复术。恢复盆底肌肉力量，可以选择行传统手术切除子宫同时行阴道前后壁修补术，对于严重的盆底功能障碍患者，可实施经无张力尿道中段悬吊术、全盆底悬吊术。这种术式利用生物学补片，修补盆底损伤，全面纠正盆底缺陷，可以不切子宫不入腹腔，并恢复功能。具有微创、低风险、低疼痛、手术时间短、疗效好、恢复快等优点。张婆婆就接受利用生物学补片，修补盆底不切子宫，现在她恢复很好，生活质量大有改善。

李全红主任提醒女同胞们，盆底健康需要产后早些做盆底筛查，适当锻炼盆底肌肉，防止盆底脱垂发生，改善*生活性**质量。

【本期专家】

李全红，沈阳市第四人民医院妇产科主任医师，硕士学位，辽宁省中西医结合委员会委员，沈阳医师协会委员，沈阳市健康教育讲师团成员。擅长妇科肿瘤的诊治；妊娠期合并症并发症的诊治；妇科宫腹腔镜手术；经阴道子宫及卵巢肿瘤手术；子宫脱垂及压力性尿*禁失**的手术治疗；女性生殖整形手术等。