■身体反应
下面这些改变是临产的信号，现在也是同您的医生或助产士联系的时候了。
当您的宫颈开始打开时，粘液栓会被替代，这种粘液栓是保持阴道关闭并保护您的胎儿免受来自阴道的上行性感染的。您会注意到轻度地阴道流血，这种情况可能发生在分娩开始前的一个多星期。
早期的分娩通常开始于宫缩。这就是您非常熟悉的剧烈的阵痛。它们有规律地发生，最初每15-20分钟一次，以后间隔越来越短。十分之一的孕妇是以羊膜囊的破裂而开始分娩的，一些羊水突然流出。此后不久即开始了早期的宫缩。它们将胎儿的头向下推动，使宫颈扩张到10厘米大。在早期宫缩时，许多孕妇感到需要走来走去或摇晃她们的骨盆。另外一些孕妇则宁可坐浴或淋浴，以此享受水的温柔。还有一些喜欢她们的配偶为她们做背部按摩。试探着去做那些令人感到愉快的事，并且选择使您感到最舒服的姿势。如果您需要，您也能要求服用止痛片。
第一产程时，助产士会定期检查胎儿的心音、您的宫缩强度、宫颈及胎头的下降。有些医院使用一种称为CTG的设备对胎儿进行连续监测，来记录心音和宫缩。对于初产妇来说，第一产程通常持续5-10小时，而对于经产妇而言则为3小时。羊膜囊通常在第一产程末破裂。一旦宫颈完全打开，第二产程就开始了，胎儿将在这个阶段出生。宫缩越来越强，您会感受到一股无法抗拒的推力。请按照您的助产士的指导去做，这一点非常重要，您不能太快地使劲去推，这样您很快会感到疲劳，并且给您的宝宝造成更大的困难。当胎头下降足够低时，您的助产士会告诉您，您可以开始用力了。90％以上的宝宝都是以头位娩出的。宫缩的压力不断地将胎儿的头向下推并迫使他旋转。起初胎儿的脸朝向一侧(通常朝向右侧)，当胎头露出来时，他的脸则转向后方。现在分娩进行得非常快，在经过几次推动后，您会听到您的宝宝的第一声哭声。
当您第一次用您的手臂抱起您的宝宝，您会感到胜利的喜悦。
■产妇恢复
在产后第一周，您会开始分泌乳汁。最好的方法是在产后立刻让您的宝宝吸吮您的乳房。这样可以使他的胃内布满初乳，”初乳”富含蛋白质，它可以使您的宝宝不受感染。这样做也可以使母乳的形成更快、更容易，出生后的第2-4天应减少抱孩子的次数，这能避免宝宝在这几天暴饮暴食，因为宝宝的暴饮暴食也会使您感到疼痛。永远让您的宝宝将您的乳房吮干。这能保证您分泌足够的乳汁并且防止乳汁在乳房内积聚，乳汁的积聚使您容易发生感染。一侧乳房中90％的乳汁在哺乳的前10分钟被吸掉。大约15分钟后换一侧乳房，这能防止您的乳头疼痛。
小心保护您的乳房：以预防使您感到痛苦的感染。
产后第一周您的腹部皮肤将恢复它的弹性，子宫和阴道也将减小。您能通过产后练习----产后尽快离床、散步和母乳喂养，来加速这个恢复过程，这样,不久您原来的身材就能重现。如果您需要行外阴切开术，那么外阴部位在产后的第一周会有疼痛，特别是当您坐着的时候。假如您在椅子上放一个充气救生圈，您会发现，实际上您也能毫无痛苦地坐着。大约在您产后第六周时同您的医生作一个预约，进行一次检查。
在产后您大概需要5-6天去休息才能从分娩的疲劳中恢复过来，并且用这段时间去熟悉您的宝宝。尽管您有很多理由让自己欣喜若狂，但您可能同时由于情绪波动而突然落泪，您会毫无道理的放声大哭，或者感到沮丧，并且非常情绪化。这种情绪的改变是由于产后您的激素水平的突然变化而引起的。这种情况会很快消失，以后您还会为此事而发笑。
在产后的第一周，由于您在怀孕期间储存在体内的水被排出和子宫的排空，将使您的体重减少大约5kg。由于母乳不是甜的，所以您的宝宝会喝足量的母乳。请不要在人工喂养时添加糖或蜂蜜。这会使您的宝宝喝得太多而使体重增长太快。您也要保护好您宝宝的牙齿。
在一至两周内，您的子宫将从哈密瓜大小减小到原来的大小----一个小的生梨。在这个过程中．血液、分泌物、细菌和组织将以恶露的形式从您体内排出。开始时，这看起来像是一个痛苦的阶段。大约3-4周后，恶露看起来呈白色，并且不像正常的月经那样明显，宫颈现在也已关闭。假如您喜欢*生活性**并且不再感到疼痛，那就绝对没有理由不重新开始*生活性**。平均3个月后您将出现产后第一次月经。假如您不进行母乳喂养，它会早一些来潮，与此相反，如果您进行母乳喂养，它则可能迟几个月。
多长时间喂一次奶?对于这个问题存在两种不同的观点。有些妇女每四小时喂一次奶，夜间间断八小时。另外一些则宝宝一哭就给他喂奶。这两种方法的优点和缺点很接近，因此请选择一种最适合于您的方法。您应该总是在乳房有足够的乳汁时才开始哺乳，并确保乳汁被吸干净。如果可能，对您的宝宝进行六个月的纯母乳喂养。然后您可以开始添加婴儿食品----谷类。但一天1-2次的母乳喂养还可以持续很长一段时间(一年以上)。
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丁西来，原北京协和医院妇产科副主任，现美中宜和妇产科主任，是妇科领域资深专家，专注妇产科疾患的诊治，尤其在子宫肌瘤、卵巢囊肿等方面完成大量手术。因手术创伤小、出血少、恢复快、保留子宫概率高而获得全国各地妇科患者的广泛赞誉。
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