一般认为凡有排使困难费力，排便次数减少，粪便干结、量少，可以认为是便秘。便秘常见的一般是功能性便秘，也有器质性病变引起的便秘应当警惕，查明便秘病因后再用适当的方法治疗，以免延误病情。
要区别器质性便秘和功能性便秘，需详细了解症状、排便频率、排便时间、粪便性状(包括粪便的形状、数量、硬度、有无粘液和脓血等)，必要时进行肛门指检，了解粪便嵌塞、肛门狭窄、痔疮或直肠粘膜脱垂、直肠肿块等情况，必要时进行粪便和血常规检查、结肠镜检查以排除结、直肠和肛门器质性病变。有助于便秘性质的诊断与鉴别诊断，以便指导治疗。
引起便秘常见的疾病有以下几种。
一、结肠肛门疾病：
1.肠腔狭窄的疾病有炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。
2.出口性梗阻的疾病如盆底肌肉失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等。
3.肛管及肛周疾病有肛裂、痔等。
4.其他疾病如肠易激惹综合征。
二、肠外疾病：
1.神经与精神疾病有脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。
2.内分泌与代谢病有甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏。
3.盆腔疾病有子宫内膜异位症等。
4.药源性疾病有刺激性泻药(酚酞、大黄、番泻叶)长期大量服用可引起继发性便秘，*醉药麻**(*啡吗**类)、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激下降。
5.肌病，如皮肌炎、硬皮病等。
三、不良生活习惯是引起功能性便秘的主要原因：
1.食量过少、食物过于精细、食物热量过高、进食蔬菜水果少、饮水少，对肠道刺激不足。
2.运动少、久坐、卧床，使肠动力减弱；3.不良的排便习惯(没有便意不排便)。
四、社会与心理因素也可以引起功能性便秘：
1.人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可使自主神经紊乱引起肠蠕动抑制或亢进。
2.生活规律改变，如外出旅游、住院、突发事件影响，都可导致排便规律改变。
便秘主要表现为每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉，可有下腹胀痛，食欲减退，疲乏无力，头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状。部分患者可因用力排坚硬粪块而伴肛门疼痛肛裂、痔疮和肛乳头炎。
便秘的治疗根据不同类型的便秘，选择不同的方法治疗。
一、器质性便秘主要针对病因治疗，也可临时选用泻药以缓解便秘的症状。
二、功能性便秘：
1、饮食及生活习惯调节:增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯、增加体能运动等。避免滥用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜水果等。
2.药物治疗：经饮食及生活习惯调节无效者，可适当选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。
(1)泻药：一般分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)；盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如甘露醇、乳果糖)；膨胀性泻剂（如用麸皮甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等)；润滑性泻剂（如液状石蜡、甘油)。可根据便秘的轻重，有针对性地选择泻剂。慢性便秘以膨胀性泻剂为宜，仅在必要时选择刺激性泻剂，急性便秘可选择盐类泻剂、刺激性泻剂及润滑性泻剂，但时间不要超过一周；对长期慢性便秘，特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种,温盐水较肥皂水刺激性小。
(2)促肠道动力药:常用的药物有莫沙必利和伊托必利、曲美布丁、西沙比利等，对慢传输性便秘有效，可长期间歇使用。
(3)生物反馈疗法:是通过测压和肌电设备使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态，对部分有直肠、肛门盆底肌功能紊乱的便秘有效。
(4)手术治疗:经以上治疗无效的慢性传输型便秘，可采用结肠次全切除手术和回直肠吻合术治疗。出口梗阻型便秘可根据不同情况采取不同手术方法，如直肠前突明显，可采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法；对盆底失驰缓症者可用切除部分耻骨直肠肌的方法进行治疗，但疗效不是很好。
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