临床故事:
曾经有一位28岁患者,比较胖,长期月经不规律,中午以急腹症入院,否认有*生活性**。似乎在理论上不符合黄体破裂的可能,患者最后问及发病情况,诉早晨去洗手间发现鞋带开了,蹲下系鞋带起身后突然觉得腹痛持续加重。
原来黄体破裂不止见于同房后腹痛,当黄体囊肿遇到体位改变刺激临床事故就发生了。
要解释黄体破裂,首先就需要知道什么是黄体囊肿。

女性内生殖器中的卵巢对于女性的生殖发育具有重要作用,它会分泌激素一方面维持女性机体内分泌正常,表现为规律的月经,并伴随月经周期性的排卵,以备受孕。
黄体是在卵巢排完卵以后,原来卵泡所在的位置就会塌陷,局部会有轻微出血,形成血体,血体再形成黄体。如果内分泌失调,造成卵泡过度增大,或破裂形成的黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,均可致黄体囊肿。
大的黄体囊肿在外力刺激下破裂引起剧烈腹痛及较多量的腹腔内出血即 黄体破裂 。

黄体囊肿破裂发生于育龄女性,多见已婚有*生活性**的女性,未婚者也有发生。因为黄体形成需要排卵后,所以破裂一般出现在月经周期20~27天,也就是晚黄体期。
发生时突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便次数增多。破裂造成腹腔内出血,会造成低血容量休克。临床可见口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。面色苍白,心慌,血压下降。查体:下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。后穹隆饱满,宫颈剧痛。子宫一侧可扪及边界不清包块触痛明显。
黄体破裂被称为妇科四大急腹症之一。严重的可以危及生命。 那么如何提早防范或者说避免呢?

既然了解了原因,那么卵泡过度增大势必卵泡期延长,同时排卵后黄体囊肿持续分泌孕激素,常使月经周期延迟。因此月经经常推迟的女性要注意,不要以为无所谓,一方面需要关注自己内分泌是否正常,积极进行治疗调节周期。同时也要定期查查有没有大的囊肿。
如果在体检或者妇科就诊时发现了大的卵巢囊肿(5cm以上),医生考虑良性囊肿后除了月经后复查还应注意当月同房或者运动都需要小心,以防体位改变刺激引起囊肿破裂。若囊肿破裂可出现腹痛及阴道流血,而与异位妊娠破裂极为相似。