【基本信息】女，52岁
【疾病类型】子宫内膜癌
【治疗医院】青岛市中医医院
【治疗方案】子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。
【治疗周期】治疗6月，随访6月。
【治疗效果】影像学及肿瘤标记物均提示正常。
一、初识患者
葛女士4年前查体发现子宫肌瘤，直径约5cm，而且位于宫腔内，医生建议住院治疗。她自觉不痛不痒，仅是月经量多一些，就没当回事。最近一年葛女士不仅月经越来越多，淋漓不尽数月，肚子也胀痛起来，小便次数增多，尿完了还想尿，再后来，大便也不正常了，总想上厕所……胸闷、憋气、头晕、食欲下降、体重减轻等等，多种症状一起袭来，葛女士不得不再次就医。外院的检查结果如同晴天霹雳：子宫体恶性肿瘤！其盆腔里的肿瘤范围已达40×40cm，如同怀孕5个月的子宫，正常的盆腔结构消失。待所有检验检查结果回示后，外院告知葛女士她已经是恶性肿瘤晚期，出现多处转移，失去手术机会，只能依靠放化疗延续生命。
葛女士悔不当初，刚知天命便遭此厄运，她不甘心。家庭的温暖、家人的关怀让她对生命之火异常渴望，她顽强的一边接受化疗，一边继续寻医求药，希望能有良医聆听她的想法，带给她重生的希望。
然而现实和病情一样残酷，葛女士辗转多家医院，均对手术无能为力。当上帝关上一扇门，他一定会留一扇窗。经过病友介绍，葛女士同家属慕名来到青岛市中医医院，妇二科手术团队仔细了解病情和治疗过程后，立刻安排葛女士住院，完善检验检查项目，尽快组织多学科会诊（MDT）。
二，治疗过程
经妇二科、泌尿外科、普外科、病理科、影像科、麻醉科多科共同研究讨论决定，继续给予新辅助化疗治疗，等待手术时机。
还有手术机会！葛女士怀着坚定的信念，严格按照妇二科手术团队制定的方案进行治疗，经过四次新辅助化疗，其盆腔内的包块从40×40cm逐渐缩小到8×5cm，原先根本看不清楚的子宫，这时候也露出了她的真面容。从查体也能清楚的感知病情在逐渐好转：子宫从孕5个月大小恢复到了正常大，宫颈上菜花样的肿物从直径3cm到消失不见。葛女士头不晕了、胸不闷了、肚子不涨不疼了、阴道流血停止了、大小便也恢复正常了。看着她依旧瘦小的身躯，但坚定治疗的眼神，主任握着她的手鼓励她：好好吃饭，把身体养好，让我们一起打赢手术这场大战！
手术前夕，妇二科手术团队再次联系泌尿外科、普外科、病理科、影像科、麻醉科多科进行多学科会诊（MDT），评估病人病情，制订详细的手术方案。手术如期进行，术中请泌尿外科上台为病人放置双J管，麻醉团队严密监测病人术中情况。手术顺利，所有的病灶被完整切除。
术后，根据病理结果，病人继续进行放化疗联合治疗。
三，治疗效果
由于病人术前身体羸弱，术后支持治疗必不可少，妇二科手术团队根据快速康复外科理念，为其打造了个体化恢复方案，为其后续治疗打下坚实基础。病人在放化疗期间，不良反应少，定期复查的影像学及血液检验结果提示病人恢复良好，无复发迹象。病人心态积极向上，依从性高。
四，注意事项
该病人应完成放化疗，定期随访，随访内容应包括询问病史、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部CT、盆腹腔超声、血清CA125等，必要时可行磁共振检查。一般术后2-3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次。
五，医生感悟
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。通常将子宫内膜分为两种类型，I型是雌激素依赖型，患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，或伴有无排卵性疾病、功能性卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或他莫昔芬等病史。
约90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状。阴道流血主要表现为绝经后阴道流血。如发现以上情况，应尽快就诊，避免病情延误，增加治疗难度。