陈苗苗，战略支援部队特*医色**学中心（原306医院），妇产科生殖中心
医研部医学科普中心 编辑
女性在35岁后生育能力会出现明显下降，对于育龄女性生育力的评估显得格外重要。生殖医学中心有两种方法可以帮助育龄女性评估生育力，一种为静脉采血检测，另一种为超声检测进行卵巢状态评估。
血标本检测是在女性月经第2~3天进行静脉采血，主要是对血标本中的激素水平进行检测，以结合病情对患者的相关疾病及生育能力进行评估。主要检测的激素通常有以下几种：促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、抗苗勒氏管激素（AMH）和抑制素B（INH-B）。其中促卵泡激素定值异常提示可能存在下丘脑、垂体或卵巢发生病变，导致女性生育功能下降。黄体生成素和促卵泡激素的比值过高还提示可能存在多囊卵巢综合症。在月经期雌激素和孕激素水平多处于较低水平，如果出现雌激素水平异常升高，提示卵巢功能减退。雄激素主要指睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮等，如果在正常参考值高限或轻度升高，提示可能为多囊卵巢综合症。抗苗勒氏管激素和抑制素B出现异常提示卵巢储备功能下降。当然，具体还要结合患者当时的病情进行卵巢功能及相关疾病的确定。
阴道超声检查具有无创性的特点，方便快速，可以与血标本检测激素相互补充。女性卵巢内卵泡发育会经历从始基卵泡生长为初级卵泡、窦卵泡，直至发育为成熟卵泡产生排卵。从青春期开始，在垂体促性腺激素作用下，会有一批始基卵泡开始发育，但是卵泡中只有一部分被募集并选择，最后每个月经周期有一个发育成优势卵泡而排卵。超声通过检测卵巢中窦卵泡的数量直接反应卵巢功能，如果双侧卵巢窦卵泡的数量小于5~7个，提示卵巢储备功能下降。