淋病的诊断，尤其是泌尿生殖道以外的淋球菌感染，必须结合病史、*行为性**特征、临床表现及实验室检查结果等综合分析后予以确定。
在病史方面，要仔细询问并了解患者接触传染病史。淋病患者主要有通过性接触传染病史，或一些可能通过间接接触传染途径的病史。在婴幼儿和儿童，要了解其父母有无淋球菌群感染的病史，家族成员中有无淋球菌感染病史，明确其感染来源。
在症状和体征方面，淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等，或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
实验室检查对疾病的确诊有决定性意义，男性无并发症淋病的早期取尿道分泌物涂片检查，在多形核白细胞内见到典型革兰阴性双球菌，有初步诊断意义。病情较长或症状迁延的男性患者以及所有女性患者均需做淋球菌培养。泌尿生殖道以外的淋病、播散性淋病也应采取适宜的标本培养，阳性后才能确诊。
由于涂片法阳性率受多种因素影响，特别是对慢性淋病患者阳性率较低，而培养法所需时间较长，不利于患者的及时治疗，因此迫切需要快速、准确的诊断方法。
近十年来，随着医学的发展和科技的进步，又陆续出现了一些更敏感、更先进的检测方法，如免疫学方法、探针方法等。近些年来出现的聚合酶链式反应技术（PCR）逐渐受到临床重视，因为它具有快速、方便、特异性强、灵敏度高的特点，对无明显症状或慢性患者的检测更能体现其优越性。但应用此法，要有一定的设备和技术，还必须严格按照试剂和要求操作，每次试验均去做阳性对照和阴性对照，否则可能出现假阳性结果，而且价格较贵。这些不足之处限制了它的广泛应用，目前这些特殊检查主要用于少数诊断比较困难的病例。
最后，*女幼**淋病尤其是外阴、阴道炎的误诊率较高，文献报道误诊率高达36%。滴虫性阴道炎易合并淋菌感染，由于大量黄绿色脓性泡沫状分泌物及明显的外阴瘙痒，掩盖淋球菌感染临床特征，如不做淋菌检查，常被漏诊。因此，应当强调对所有患外阴、阴道炎和尿道炎的*女幼**、均须行分泌物的细菌学检查，以确定有无淋菌感染。
*女幼**淋菌性外阴、阴道炎的诊断依据：包括高危传染因素的病史；典型临床表现；实验室检查：采集外阴及阴道口分泌物，进行直接涂片革兰染色，镜检发现中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，具有诊断意义，必要时进行淋菌培养以确诊。
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