疼痛会是接受手术后患者首先面对且最为担心和惧怕的“敌人”。 术后的疼痛既不利于病人恢复，也容易造成病人心理上的创伤。
由此，镇痛泵“应运而生”，它的出现很大程度地缓解了病人的术后疼痛。一般在手术前，麻醉医生会和患者及家属沟通，要不要使用术后镇痛泵，很多人不知道镇痛泵究竟是什么，或因担心其效果不佳、有无啥远期副反应等等原因对其产生排斥。
今天，徐州彩虹医生就来给大家科普一下什么是镇痛泵。
镇痛泵是一种新型镇痛药给药装置，首先经医护人员根据病人疼痛程度和身体情况，预先设置镇痛药物的剂量，再交由病人"自我管理"，所以又称其为病人自控镇痛Patient controlled analgesia，PCA。常见的给药方式是静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛。PS：静脉既是*醉药麻**由静脉血管注入身体，硬膜外既是由腰椎间隙硬膜外给药（类似“腰麻”）。
镇痛泵的优点，良多：
1、减轻疼痛。病人心情好、吃的棒、睡的香，恢复的速度自然也就快了。
2、病人可以更早期下床活动，减少深静脉血栓等并发症的发生率，减少不必要的危险。
3、对病人肺功能的恢复有重要的作用。因为疼痛减轻了，敢于咳嗽了，呼吸道的脏东西就不容易残留了，肺部的并发症就少了。
4、术后镇痛还可以促进肠道排气。
5、降低心肌缺血的发生率。
镇痛泵的缺点，也有：镇痛泵也存在一些不良反应，但是也有相应措施最大弥补其客观不足：
1、镇痛不全（做不到“一点不痛”）。但可以通过药物加量调节。
2、恶心呕吐。这是镇痛药物的常见不良反应，目前好多镇痛泵都同时加了止吐药物，可明显缓解症状。
3、嗜睡。昏昏沉沉的，总想睡觉，是因为镇痛泵中有镇静的药物。
4、尿储留（排尿困难因其排尿不尽）。一般医护人员首先会让病人通过听流水声、按摩、热敷等物理方法改善，实在不行则采取导尿。
不过，综合来说，镇痛泵是利大于弊！但是，还有部分患者还是对镇痛泵存在一些疑问，下面我们就临床上常见的问题更详细地解答。
一、手术后使用“镇痛泵”会使头脑变笨、记忆力下降？
答：根据镇痛药给药途径不同，镇痛药物的类型不同，也就是PCA配方也是不一样的，常用药物有阿片类药物、非甾体抗炎药、局麻药和止吐药。麻醉医生会评估每位患者的一般情况，综合手术类型和手术时间等因素采用合适的药物和剂量并调整PCA的参数，实现镇痛个体化。适量使用镇痛药物不会影响人体智力及记忆力。所以，PCA按需给药不仅能有效镇痛还能防止药物过量，既有效又安全！
二、手术后用“镇痛泵”会影响胃肠功能恢复？
答：目前已经完善的镇痛不仅能降低术后疼痛应激反应，改善患者的舒适度，还能促使患者术后早下床活动，促进胃肠功能的早期恢复。国内外很多研究也都表明术后持续有效镇痛不影响胃肠功能恢复。所以，别为了早点恢复胃肠功能就不用或者过早停用PCA！
三、手术后用镇痛泵会引起恶心、呕吐？
答：术后发生呕吐是由多方面因素综合造成的，患者有晕动病史、手术部位、手术方式、手术时间、麻醉时间、阿片类药物和挥发性麻醉气体用量也都是潜在的危险因素。简言之，手术后即使没使用镇痛泵也有可能会发生术后恶心和呕吐，而且用了也不一定就会吐哦！为了避免术后发生恶心、呕吐，麻醉医生在术中和术后都会有针对性的预防用药，镇痛泵配方里也有止吐药持续泵注的。所以，对于术后恶心、呕吐的发生麻醉医生早有准备，大家不要过于担心！
四、手术后即使用了“镇痛泵”也还会痛的？
答：由于每个个体的痛阈值不同（痛阈值越高，承受疼痛的能力越强，反之越弱），使得即使面对同等程度疼痛时每个人的主观感受也不一样。PCA是由患者或者家属自主控制的，有些痛阈值较低的患者在意识到疼痛时就会本能的频繁按压PCA功能键，为了避免用药过量，麻醉医生会根据具体情况会设定好单次给药量、锁定时间、最大给药量、背景输注剂量等限值，因此患者使用PCA后可以在很大程度上缓解疼痛，但不一定能达到完全无痛的效果。一般情况下，使用PCA的患者疼痛评分（0～10）都能控制在3分以下，即不影响患者休息且能够接受的轻微疼痛。所以，术后用PCA和不用PCA感觉到的疼痛程度是完全不一样的！
术后疼痛是机体对组织损伤的一种复杂的生理、心理反应，几乎是每一位手术患者不得不面对的问题，也是一种不愉快的主观感觉和情感体验。不仅给患者造成痛苦、增加心理负担，还会不同程度的影响机体各个系统的功能，影响术后早期康复。PCA镇痛效果已经得到大家广泛肯定，不仅可以有效抑制机体应激反应，有利于呼吸、循环稳定，提高围手术期安全，促进患者早日恢复健康，而且PCA使用方法简单易懂，适用人群广泛。关于PCA如果大家再有什么困惑和疑问，请咨询麻醉医生，他们一定会给您仔细解答并给出合理建议的！
参考资料：
1 Assessment of continuous intravenous analgesia pump for pain treatment after nasal surgery.
2 Adding Ondansetron in Morphine Intravenous Analgesia Pump for Prevention of Postoperative Nausea and Vomiting in Women.
3 Effects of perioperative transcutaneous electrical acupoint stimulation on postoperative analgesia in patients undergoing shoulder arthroscopic surgery.
4 Effect of Subcutaneous Injection of Lidocaine in Zusanli (ST 36) and Jiaji (EX-B 2) Regions on Immune Function in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy.