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很多时候,我们对恶性肿瘤的害怕,其实并不仅仅因为肿瘤本身可怕,也因为我们对它不了解。
我们刚确诊时,通常也是最害怕的时候,还是对肿瘤知识需求最大的时候,这时候病友们最好先基础地了解疾病,再进行治疗,心里更有底。
以下五个问题,就是科普君整理出来的,肿瘤患者需要了解的问题~

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1、恶性肿瘤可以“治愈”吗?
癌症治疗结束后,如果5年内没有复发,5年之后再复发的风险就会很低,相当于“治愈”了,医生们称此为临床治愈。
癌与癌之间临床治愈率稍有不同,但它们都有同一个特点,那就是癌症越早期,临床治愈的可能性越大,比如早期的宫颈癌如果接受标准化治疗,有九成可以得到临床治愈。
例如在《林巧稚妇科肿瘤学》中数据则更完善一些,其上记载了7200位宫颈浸润癌患者的生存情况,发现:
Ⅰ期有90.37%的患者;
Ⅱ期有73.34%的患者;
Ⅲ期有52.13%的患者;
Ⅳ期有14%的患者;
在放疗10年后均顺利存活。
所以综合来说,恶性肿瘤是可以“治愈”的,就算做不到临床治愈,长期生存的也大有人在。

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2、了解分型分期,则能更好治疗!
“分型”指的是肿瘤的不同病理类型。
例如宫颈癌,主要病理类型包括以下几种:鳞癌、腺癌和腺鳞癌。
其中鳞癌最常见,占宫颈癌的75~80%,腺癌其次,约为10~15%,腺癌的预后会比鳞癌差一些,对放化疗的敏感性也没有鳞癌高,不过在治疗上区别并不大。
“分期”则可以表达癌细胞的发展情况。
对于宫颈癌来说, Ⅰ期表示癌细胞只存在于子宫颈;Ⅱ期表示癌细胞已经跑出了子宫,但是还局限在阴道上边的三分之二,也没有触碰到骨盆壁;Ⅲ期表示癌细胞已经发展到了阴道下边那三分之一,或碰到了骨盆壁/盆腔/主动脉旁淋巴结,或引起了肾盂积水/肾无功能;Ⅳ期则表示癌细胞已经侵犯了盆腔临近器官,比如膀胱黏膜、直肠黏膜,或超出了真骨盆,或有了远处转移。
癌细胞待的地方越局限,我们越容易把它一锅端,癌细胞散布的地方越多,我们越难清除干净。这也是所有癌症都强调早筛的原因,因为有时发现得晚了,可能癌细胞就已经“跑”出去了。
与此同时 ,了解分期分型,也是我们治疗的第一步。

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三、杀灭癌细胞,肿瘤患者的主要治疗手段
肿瘤比较常见的治疗方案有四种:手术、放化疗、靶向以及免疫治疗等。
① 手术:手术是偏早期宫颈癌患者的首选治疗方式,手术方式会根据肿瘤的扩散情况来选,特别早期的患者只需要锥切(切掉圆锥状的一块肉),其他的患者可以根据病情发展做子宫和淋巴结的切除,通常来说,癌细胞越扩散,越需要切除得彻底。
② 放疗:当癌细胞袭击了宫颈周围组织,或者淋巴和血管时(Ⅱb期),手术的益处就没有那么高了,这时患者首选的治疗方式就从手术变成了放疗,放疗范围包括有癌细胞和可能有癌细胞的地方。
宫颈癌的放疗包括盆腔外照射和近距离放疗两种,盆腔外照射,就是从体外用射线照射盆腔,近距离放疗则是将放射源通过后装机放入宫腔或阴道,对病灶进行照射。

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③ 化疗:化疗通常和放疗同步使用,因为放疗的范围是有限的,而化疗可以给放疗照射不到的、可能存在的癌细胞“补刀”,也可以增加放疗的敏感度,让放疗更加有效。
④ 免疫治疗:如果患者检测出了PD-L1阳性,这时候如果她的病情难以控制或复发,就可以考虑用免疫联合化疗来治,因为PD-L1阳性的患者使用免疫治疗有效的可能性会比PD-L1阴性的患者高
另外,肿瘤还有新药、新治疗方案正在挖掘中,比如同为免疫治疗的双抗药物等,相信未来我们的治疗会越来越有效。
四、治疗前要做好什么准备?
① 治疗费用和报销准备:首先在治疗之前要准备足够的资金,以免治疗时资金不足要临时去借。
其次去治疗时用医保卡挂号,保存好各种单据(包括医疗费发票、费用清单、病理复印件、诊断证明等,重要的单据最好复印一份)。
如果准备长期异地就医,还要先在参保地的社保中心备案,后续才能报销。

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② 心理准备:和癌症做斗争,我们要做好长期抗战的心理准。
不止身体上的疼痛,还有心理和社交上的改变,建议可以加入病友群多与病友们交流经验,更好地调整状态来迎接挑战。
③ 身体准备:如果在治疗前有不好的饮食和生活习惯,可以尝试改变,比如每天给自己加一盒牛奶一个鸡蛋,逐渐从高碳水饮食过度到高蛋白饮食,改掉吸烟、熬夜的习惯等等,因为这些都会影响我们的康复,如果能改掉,可以给我们因放化疗损伤的身体更大的修复空间。
五、治疗途中副反应如何处理?
治疗途中,最容易出现的问题就是治疗副反应,无论哪种治疗方案,都有出现副反应的可能。

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而应对副反应,最重要的就是听医嘱,比如医生让我们放疗后冲洗阴道,是为了减少阴道粘连的可能,化疗时让我们有事叫医护,也是为了预防化疗药过敏带来的伤害;在遇到副作用时,医生也会及时处理,比如恶心呕吐时医生会根据严重程度为我们选择适合的止吐药,便秘时为我们安排乳果糖或开塞露等等。
我们人生第一次遇到副作用,难免无比紧张,但医生已经处理过千百次,所以我们要相信医生对副作用的应对和处理能力,给予医生足够的信任。
尾声
关关难过关关过,希望大家能够在抗癌的路上走得更远、更久!
责任编辑:妇科肿瘤互助君
封面图片来源:摄图网