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一些来咨询牙齿矫正的患者，在正畸医师做完检查后说了句：“你这个情况要拔牙。”后，立马表现出惊恐状，“为啥要拔牙？”，并询问医生说：“为啥有的人就不用拔牙，而我要拔呢？”

实际上，牙齿矫正过程中并非每个人都需要拔牙，而在口腔正畸中，关于拔不拔牙通常遵循以下原则：

1. 能不拔牙就不拔牙；

2. 如果需要拔牙，先看坏牙（指已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙等）；

3. 再看功能效果相对次要的牙；

4. 拔牙的时候通常上下左右对称，拔4颗；

5. 基本不会拔门牙和最大的恒磨牙，保证美观和功能。

那么，哪些情况需要拔牙呢？

牙列拥挤

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牙列拥挤的患者，因牙量和骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫正牙齿之前需要拔掉一定数量的牙，拥挤度在Ⅱ~Ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。

面部前突

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俗称“龅牙”，需要拔除必定数量的牙，获得足够的矫正空间，达到内收前牙、前移后牙的作用，以缓解面部前突，从而使患者面部更美观。

需求矫正咬合关系

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上下牙咬合不对称的患者，需求利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

所以说，牙齿矫正不一定都要拔牙，要结合检查结果和患者自身的需求，但如果专业的正畸医师都说要拔，那肯定是需要拔牙的。

【本文来源子和口腔官方公众号：cdzhkq】