意外妊娠是每位女性都不愿意遇到的问题，但也需要面对。有人认为，药流不需要做手术，伤害小，也有人觉得手术反而痛苦更小，还有人认为，药流后续也需要手术。下面就药物流产大家关心的问题，一次说清。
01 药物流产的定义
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药物流产： 是人工流产的一种，指怀孕早期不用手术，通过用药物终止早期妊娠的方法。目前临床常用药物米非司酮和米索前列醇配伍。
02 适应症
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◆妊娠≤49天内，年龄＜40岁，无阴道炎症
◆B超证实为宫内早孕，且孕囊＜3cm X 3cm X 3 cm
◆不宜行手术流产的高危妊娠对象（如瘢痕子宫、多次手术流产）
◆手术流产有恐惧心理，并对药流流程知情且同意的妇女。
03 禁忌症
04 用药方法
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停经≤49天的健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25-50mg米非司酮片，一日两次连服2-3天，总量150mg，每次服药后进食2小时，第3-4天清晨口服米索前列醇600ug或引导后穹隆放置卡前列甲酯栓一枚（1mg）。卧床休息1-2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排除和副反应。
05 用药后处理
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◆嘱孕妇服米索后注意腹痛及阴道流血情况，并保留阴道排出组织给医护人员查看。
◆若孕囊完整排出，遵医嘱指导用药，并嘱回家休息。◆若服米索6h后孕囊仍未排出，阴道流血不多，无剧烈腹痛，可让其回家休息，遵医嘱用药，如有组织物排出再送医院由医护人员确认。
06 特殊处理
◆服米索6天后仍未见孕囊排出者，应及时通知医生，行B超检查。
◆如有孕囊或较多组织残留，应及时行清宫术。
◆嘱孕妇服药中、服药后或流产后，如阴道流血量超过月经量2倍，应及时来医院检查处理。
07 用药护理
◆按时服药，不能漏服。
◆用药者在开始阴道出血后应使用专用便器。
◆组织物排出后需在医院留察2小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆突然发生大量阴道出血，持续腹痛或发热，应及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
◆定期随访。
08 效果评价
◆完全流产
用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但Ｂ超、血或尿ＨＣＧ证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。
◆不完全流产
用药后未见胎囊排出，Ｂ超证实宫腔内仅为残留物而刮宫或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿ＨＣＧ迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮宫者。
◆流产失败
用药后８日内未见妊娠物排出，Ｂ超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
本科普文章仅作公益用途,不含具体诊疗意见,如有不适还请线下就医。