近期，一位老年男性陪同一位中年妇女，表情异常沉重，前来山西省中医院，寻找脾胃病科吕小燕医生的帮助。病人家属在向医生陈述病情中表示：老人不想吃饭、胃痛、胃胀多日，已在别的医院治疗多日，效果不好，接着拿出一张胃镜报告单：食管下段近齿状线2点处可见粘膜异常改变，充血、水肿，弹性差、出血多。
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病理显示：食管部分鳞状上皮轻度非典型增生，粘膜组织慢性炎伴糜烂、炎症坏死，诊断食管糜烂伴轻度非典型增生；慢性浅表性胃炎；十二指肠球部炎症。察看舌暗苔黄厚腻，脉沉，吕小燕医生询问到：“除了不想吃饭，胃痛、胃胀外，还有啥不舒服呢”？老人说：“心烦，这么大年纪了总是胃难受，吃不下饭还拉稀”。详细询问后，患者同时伴有口腔异味，胃腹部怕冷畏寒，后背不适，查幽门螺杆菌阴性，从中医角度，辨证为“脾虚，湿热瘀阻”，给老人开以“黄连、吴茱萸、苍术、砂仁、半夏、茯苓、良姜” 等组方，让老人先吃2周，2周后复诊。
山西省中医院胃镜显示：
慢性浅表性胃炎
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2周后，老人再次出现在门诊时，表情异常喜悦，说3副药后，胃就不怎么疼了，胃胀减轻，后继续服用，觉食欲渐好，现在就是觉得口干，口苦，但不严重，还有后背不适感。
察看其舌暗苔白腻，脉缓，调整黄连剂量后，加*党**参健脾，郁金疏肝利胆，2周复诊，患者未诉不适，考虑患者食管下段异型增生病变，予“康复新液、珍珠舌草胶囊”修复粘膜，益气健脾、活血通络等治疗1个月。
之后，老人再次出现在门诊，复查胃镜示：食管粘膜光滑，血管纹理清晰，齿状线清晰，察看舌淡红苔略黄腻，脉和缓略沉，予“平胃散、泻心汤”加减。经过2个月的治疗，老人的食管异型增生已经痊愈，老人脸上也露出了感激的笑容。
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目前对于食管或胃癌前病变，大家想到的首选治疗可能是内镜下ESD或EMR，在患者纠结是否内镜治疗的窗口期，可以从中医角度，辨证治疗，可以达到很好的临床疗效。另外在治疗过程中心理疏导也很重要，解除患者沉重的心理压力，有利于疾病的恢复。