妊娠期高血压病情复杂、变化快,如何进行检查与治疗?

妊娠期高血压病情复杂、变化快,产前、产时和产后的病情监测十分重要,以了解病情的轻重和进展情况,及时合理干预,避免不良结局。根据病情不同,医生可能需要进行以下检查。

1. 基本检查

了解有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状,检查血压、血常规和尿常规,计算体重指数,监测尿量、胎动和胎心。

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2. 孕妇特殊检查

眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂和电解质等。

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3. 胎儿特殊检查

包括胎儿发育情况、B超和胎心监护、监测胎儿状况和脐动脉血流。

治疗妊娠期高血压疾病的主要目的是控制病情延长孕周、保证母儿安全。基本的治疗原则是休息、镇静、解痉;对有指征者,可进行降压和利尿,密切监测母儿情况,适时终止妊娠。根据病情的轻重缓急,进行个体化治疗。

妊娠期高血压病情复杂、变化快,如何进行检查与治疗?

孕妇应注意休息,保证充足睡眠,取左侧卧位。保证充足的蛋白质和热量。必要时给予降压治疗,目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重并发症。

目前用得最多的解痉药物是硫酸镁。硫酸镁具有血管扩张作用,使用时孕妇会有全身发热感。对于<34周的子痫前期患者,可用药物促胎肺成熟。

如果子痫前期患者经积极治疗后母几状况无改善,或病情进展,则需要及时终止妊娠。如果产科方面没有剖宫产指征,可在严密监护下阴道试产如果估计短时间内不能结束分娩,可放宽剖宫产指征。

子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是导致母儿死亡的主要原因。处理原则是及时控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐得到控制后尽早终止妊娠。