春节前济南各媒体报道，山东菏泽有五胞胎病情危重，转至省城济南求医。来诊时，已有最小的女婴不幸夭折。存活的四个婴儿中，最大的只有1.135公斤，最小的一个男婴体重仅有0.5公斤，随时都会有危险。在转院过程中最小的婴儿又出现过心跳停止，危象重重。
电视上不时有关于最新治疗进展的报道，画面每每出现患儿的父母的形象，都是以泪洗面，忧心忡忡。他们即关心孩子的安危，又担心巨额治疗费用的问题。2月23日齐鲁网报道，尽管经不起风吹草动，四姐弟总算平安度过第一个春节。齐鲁晚报济南3月3日又传来喜讯，幸存五胞胎中两女孩出院。但其他两个婴儿仍住院治疗，尤其巴掌男孩病情不容乐观。
如无医生的努力，媒体的呼吁，社会的援助，后果很难想象。虽然目前情况叫人欣喜，后期的治疗，及以后的生活及孩子教育问题，都会给这个不富裕的家庭带来沉重的负担。值此，我们不禁要问：多胎之重，是喜是忧？
生理状态下的多胎机会
一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。生育期妇女如月经规律，一般每月排卵一次，每次排出一个卵，怀一个胎儿，生一个宝宝。极少情况下可出现“意外”。偶尔可以发生这样的情况：1.一个卵泡里有两个成熟卵子；2.一个卵巢排出两个卵子或两个卵巢分别排出两个卵子；3.有一个受精卵分裂而成的双胞胎。前两种情况叫做双卵双胎，后一种情况叫做单卵双胎。我国统计双胎与单胎之比为1.66：104。也就是说，自然状态下，怀双胎的机会仅是1%左右。基本不会出现出现怀3胎及4-5胎的情况。
有可能出现多胎的几种情况
双胎的发生于地区人种及气候环境似乎有关。黑种人居多，亚洲人较少。双胎妊娠还有家族遗传倾向及隔代遗传的现象，一般随母系遗传。另外与多胎次生育，高龄生育也有关系
近30年，多胎妊娠的发生率明显增加，有医源性原因。主要与辅助生殖技术（如试管婴儿，人工受精）在临床的应用有关。应用促排卵药物诱发排卵后，双胎与多胎妊娠可高达20%-40%。 媒体报道，五胞胎的父母于2008年结婚,婚后6年时间一直不孕，到处求医问药。张永立（五胞胎的父亲）告诉记者,求医过程中,妻子注射过催促排卵的药剂,结果竟怀了五胞胎。
除了医源性原因，就像我国剖宫产率居高不下一样，也有社会因素参杂之中。
多胎的风险
多胎妊娠对母儿均有很大风险。多胎妊娠容易发生流产、早产、出生低体重儿等，难以保证胎儿成活，并且孕妇并发症增多，严重影响了孕产妇及胎儿的健康甚至危及生命，故属高危妊娠。五胞胎不到足月就早早来到这个世界，属早产。早产是新生儿第一大死亡原因,占全世界全部新生儿死亡的35%。这在双胎乃至多胎是最常见的一个妊娠并发症。对于早产儿来说，身体的各个器官发育都不成熟，防御能力差、抵抗力低、呼吸能力和代谢能力低下,极容易罹患重症感染,并且还存在某些重要脏器发育不完全的可能。在对早产儿救治过程中，需要全力以赴，过关斩将。五胞胎的主治医生告诉记者,就目前四名生存患儿情况来讲,“需要闯呼吸关、感染关、贫血关、出血关、黄疸关、喂养关、静脉营养关等,哪一关过不了,都可能活不下来”。真可谓如履薄冰，步步惊心。
治疗是如此艰难，而医药费用对一个贫困家庭来说更是一个天文数字。
怀了多胎只能任其发展吗？不是。多胎的是可防可治的。即可主动出击，也可以亡羊补牢。
多胎的对策
【预防多胎措施之---主动出击】
主动出击的时机在于怀孕前。
医源性的多胎多与不孕症治疗中的促排卵有关。正规的医院在促排卵前都会与患者签署知情同意书，告知相关的风险。在用药过程中，医生会根据患者的卵巢功能状态，对药物的反应程度，不时的调整用药剂量，如发现患者对药物过度反应，优势卵泡≥4个，有多胎风险时就会给患者晓以利害，建议放弃本周期。在试管婴儿治疗中，胚胎移植个数一般为2枚，或行单囊胚移植。目的就是为了减少多胎。对于一位不孕症患者的治疗目的，不是让她怀上，而是让她怀好，生好，养好。作为患者，他（她）们 不但是希望能得到一个孩子，更重要的是得到一个健康的孩子。衡量一个生殖中心的好与不好，不是单纯以它的成功率为标准，而是在成功率的基础上避免多胎妊娠，减少并发症，以体现患者的最大利益为终点 。
现实中，不乏存在不正规的医疗机构不计风险后果，滥用促排卵药物的情况。
选择一个正规的医疗机构就诊，对患者来说是极为重要的。
【预防多胎措施之---亡羊补牢】
亡羊补牢的关键在于选择性减胎术
卫生部在《人类辅助生殖技术规范》中明确规定实施人类辅助生殖技术的机构必须具备选择性减胎技术，对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。运用减胎术能够安全而有效地控制胎儿分娩的数目，提高胎儿的存活率，大大减少多胎妊娠对母婴的损害。
选择性减胎术是在B超引导下经阴道或腹部机械性或注射药物减灭胎心。减胎的时机一般有两次，一次是在妊娠7-10周左右经阴道减胎，一次是在妊娠3个月之后经腹部减胎。也就是说，即便怀了多胎也不是只能任其发展，还有机会亡羊补牢 。
减胎术的目的是为了减少母婴并发症，保证母婴安全。但减胎术与所有的手术一样，不能保证万无一失。有发生感染、出血等并发症的可能，有可能导致完全流产。但相对于多胎的风险来说，减胎术是安全的。
菏泽的这对夫妇还要面临更多的困难。如上所述，在妊娠过程中有多个机会可以避免多胎，但他们都没有抓住。其原因是多方面的。在我们考虑多胎之重，是喜是忧的同时，不禁要问一声，多胎之重，谁之过。