一次剖宫产，永远剖宫产？
大家好，随着国家"三孩政策"的实施，门诊上最常见的问题就是：我第一胎做了剖宫产，这次再生小孩是否只能剖宫产？真的就一次剖，次次剖了吗？答案是：不一定，要结合每个人的具体情况来制定分娩方式。
瘢痕子宫(俗称疤痕子宫)主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术后，其中剖宫产手术是瘢痕子宫产生的主要成因。一般来说，一次瘢痕子宫阴道试产成功率在60%-80%。
一听成功率还蛮高，某些孕妈就有跃跃欲试的冲动了，但宝妈们要做好充分的生理和心理准备。你们了解子宫破裂的风险多大没？危害是什么？这是所有准备试产的宝妈们都应该关心的问题。要知道子宫破裂是突然发生的，如果发生在你身上，那就是百分之百可能危及母婴生命。
多项大型研究的结果提示：上次剖宫产为子宫下段横切口的孕妇，在试产过程中子宫破裂的风险为0.5%-0.9%。而对于其他切口的剖宫产妇女，其子宫破裂风险会相应大一些。多数有过1次子宫下段横切口剖宫产史，此次分娩距上次剖宫产>2年<10年，且在专业产科医生综合评估下，具备试产条件的孕妇建议可以阴道试产。
还有大家关心的硬膜外分娩镇痛能打吗？排气时排除硬膜外麻醉禁忌症是可以打的，它并不会掩盖子宫破裂的症状。因此一味地重复剖宫产或全面盲目推行剖宫产后阴道试产都不可取。
瘢痕子宫阴道试产的母婴安全取决于有效的产前评估、产程中的严格管理、及时启动急诊剖宫产手术等团队应急预案和措施。所以为了母婴安全，建议我们要到有资质的医疗机构去分娩。
今天和大家分享到这，谢谢收看。