48岁的刘大叔被确诊为大肠癌，谁也没想到肠内一个小小的息肉真的就像医生所说的那样发展为癌症，刘大叔知道后为此后悔不已，但世上没有后悔药，刘大叔只能为这种局面承担后果。

事情还要从10年前说起，刘大叔还在上班，当时公司组织体检，刘大叔各项检查都没什么问题，唯独 做CT时发现大肠内长了个息肉 ，刘大叔听到时还没什么反应，只有医生明白其中的关系，立马要他去做了个结肠镜检查，顺便取出一部分组织做活检。

检查结果出来， 幸好是 增生性息肉 。医生说：“暂时没有危险，不过要定期复查，看息肉有没有体积变大、数量增多的情况，如果有就要及时切除，不然有可能会发展成大肠癌， 最好的办法是你现在就进行切除 ，永除后患。”

刘大叔一听到要做手术就摇了摇头，表示不愿意。刘大叔之后定期做过几次肠镜，息肉没有发现有明显变化，息肉没变化是好事，刘大叔反而有想法了，认为医生就是骗他的钱，明明没什么问题，还来花这冤枉钱，刘大叔干脆之后就没再做了。

这八九年时间里，息肉有没有恶变，没有人知道，最终事实证明息肉发展成了大肠癌。刘大叔在确诊的前段时间，身体就出现了症状。刘大叔 上大便时会出血，刚开始血便的时候因为血量比较少 ，刘大叔还以为是痔疮犯了，并没有在意，随着时间的发展，血量越来越多，颜色也呈现出一种鲜红色。

排便习惯也发生了改变，每次上厕所感觉很急，上完后又有种没排干净的感觉。甚至大便的性状也发生了改变， 粪便形状变得越来越细，有时候都不成形 。刘大叔这时候还没引起重视，一直没去医院检查。

直到他 突发腹痛，疼痛难忍 ，紧急送往医院，医生在询问病史的过程中得知他有大肠息肉，再联想到他出现的这些症状，医生觉得这事不简单，立马给他做了直肠指检，发现直肠有肿块。内镜检查中也发现结节状的肿物，而且肌层已经出现溃疡，大便隐血试验呈阳性，刘大叔就这样被 确诊了大肠癌。

刘大叔很长时间无法相信，医生道出了实情：“你这大肠癌就是息肉“拖”出来的，你不及时切除，又不定期复查，虽然你这是良性息肉，但经过这么长的时间，各种因素影响下，息肉也是会慢慢癌变的。”

刘大叔确诊时已经是晚期，经过简单药物治疗后进行手术，术后还需应用化疗治疗控制病情，缓解其症状。

看完刘大叔的例子，特别是现在患有肠内息肉的人群，多少有些害怕，小小的息肉最后居然会引发癌症。大肠癌真的都是息肉“拖”出来的吗？那检查出大肠息肉后应该怎么办？息肉切除后，还需要做肠镜检查吗？这篇文章给大家解答。

一、什么是大肠息肉？

大家对肠息肉这种疾病了解不多，甚至部分人都没听说过。肠息肉，简单来说就是 肠黏膜上长出了肉疙瘩，但它不等同于“肉”，它是组织病变的结果。 肠息肉根据性质不同可以分为三种，炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

肠息肉的病因也因为息肉类型不同而有所区别，肠息肉的病因有以下几点：

• 其一是慢性炎症刺激

比如因为便秘，大便长时间堆积在肠道内，粪便变硬，肠黏膜受到摩擦，就会对其损伤。

粪便其中可能有一些异物、病原体存在，也可刺激肠黏膜，引发炎症。有些患者本身患有炎性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也会容易长出肠息肉。这几种病因主要与炎性息肉有关。

• 其二是受遗传因素的影响

这个病因主要与腺瘤性息肉有关，如果家族中患有腺瘤性息肉，其后代患上肠息肉的几率会增加，特别是父母及兄弟姐妹*亲近**。家族中有成员患有大肠癌如结肠癌、直肠癌，其后代也有可能患上腺瘤性息肉。还有就是曾经患过其他癌症，如乳腺癌、子宫癌等，其患上肠息肉的几率也会增加。

日常生活中还有一些诱发因素，如年龄，随着年龄的增长，患上肠息肉的几率会增加。生活习惯方面也是一大影响因素，长期高脂肪、高蛋白饮食，便秘、缺乏运动、肥胖等，都有可能诱发肠息肉。

患上肠息肉早期很难发现，一般情况下无任何症状，有些患者因为其他原因做肠镜、手术中才能被发现。有些患者 早期表现为轻微的腹痛 ，大多数也不会引起重视。随着肠息肉体积的增大，腹痛感明显，多表现为 绞痛。

随即出现排便习惯的改变，有些患者表现为便秘，有些则腹泻，还有的便秘和腹泻交替。排便过程中也会出现便血，表现为间断性少量出血。不过很多人会误认为是痔疮，不会过多处理，这一点要注意。

长了肠息肉还有可能造成贫血，如果患者长时间未发现或不予处理，长时间的便血会使患者失血严重，造成贫血，表现为面色苍白、消瘦等。还有可能造成肠梗阻、肠套叠，这时候腹部也会有明显的变化，腹部膨胀，可以摸到肿块。

所以肠息肉发病时也是比较危险的，当我们出现这些症状时要引起重视，因为肠息肉拖久了还可能发展为大肠癌。

二、大肠癌多是息肉“拖”出来的？

肠息肉会发展为肠癌吗，这也要从疾病类型说起，其根据癌变的可能性，炎性息肉和增生性息肉为非肿瘤性息肉，腺瘤性息肉为肿瘤性息肉。通常我们通过肠镜检查发现肠息肉，切取部分组织做病理检查，就可以确定息肉为哪种类型。

如果确定为炎性息肉或增生性息肉，这两种息肉都是良性的，恶变程度低，可以通过定期检查观察息肉有无变化。但 这两种息肉也不是绝对安全，即使它们是良性的，经过长时间的变化，良性息肉也有可能癌变。

如果确定为腺瘤性息肉，那就要尽快采取措施，因为这种息肉癌变的可能性很高，像绒毛状腺瘤，10年内它的癌变率能达到40%。还有管状腺瘤、冠状绒毛状腺瘤等其癌变率都比较高。可以这么说， 90%的大肠癌都是由肠息肉发展而来。

所以不管肠息肉是哪种类型，发展为肠癌需要多长时间， 一旦确诊有肠息肉，医生的建议一般是切除， 刘大叔确诊时医生也是建议切除。是不是切除就可以永除后患了？并不是的，切除后还需要定期做肠镜检查。

三、息肉切除后，隔多久做肠镜检查？

息肉切除后，后续不需要再进行特殊治疗，很多人就放心了，认为病治好了，这是不能的，患者仍然不能松懈。因为腺瘤性息肉很有可能再次复发、再生，就算是非肿瘤性息肉，也不能确保不会再次复发。所以息肉切除后，肠镜检查是必须要做的。

一般的 息肉切除后，医生一般建议术后1-3年复查肠镜 ，如果是比较特殊的肠息肉，如体积很大或发现是早期结肠癌，就需要遵医嘱定期复查。如果复查发现再次长出，最好的办法还是切除。

息肉切除后，除了定期做肠镜检查，在日常生活还有一些需要注意的方面。

在饮食方面保持低盐低脂清淡饮食，高脂肪、高热量食物要尽量不吃， 多摄入高膳食纤维食物 ，比如新鲜的水果蔬菜，可以胃肠道蠕动，减少便秘的情况，也是减少对肠黏膜损伤的一种措施。

术后两周不能进行剧烈运动，之后可以进行适当的运动，比如爬山、跑步等，以此也可以 减少久坐的时间 ，有研究表明久坐会导致细菌在肠内滞留，从而造成感染等情况，也会增加肠息肉患病风险。

为了自身安全，高危人群也要定期做相关检查，如有肠息肉家族史，或是曾经患有结直肠癌，还有肥胖人群都要引起这方面的重视，因为相比于正常人，他们患上肠息肉的风险会大大增高。

总结：

通过刘大叔的例子，我们学习了肠息肉这种疾病，很多人认为息肉不用处理，不会对身体造成什么伤害，这种想法是错误的。绝大多数的肠癌患者都是由于长了肠息肉，然后不积极处理造成的后果。

不管是良性息肉还是恶性息肉，都不容小觑，我们都要引起重视，积极采取治疗措施。息肉切除后也不能放松警惕，在医生的专业指导下定期复查，避免肠息肉再次复发。

参考文献：

【1】万先彬.肠息肉会癌变吗[J].人人健康,2020,(10):24.

【2】练磊医生.揭开肠息肉的神秘面纱[J].家庭科技,2016,(10):20-21.