直肠癌手术前要先摘除息肉吗 (直肠癌手术需要切除什么)

直肠癌手术需切除肛门,谁来告诉我用什么保肛?

肛肠疾病已经慢慢成为最普遍的疾病,其中直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,经常发生在45岁左右的成人身上,并且越渐年轻化,目前治疗直肠癌的有效办法只有手术。

保肛手术适合早期的直肠癌患者么,直肠癌手术什么情况可保肛

案例详情

患者:钟某,女性,52岁

主诉:排便习惯改变、便血2月余。

病史:患者2月前无明显诱因下出现严重腹泻,大便较细,有时带血,呈鲜红色,血量少。

诊断:直肠癌,距齿状线3cm

治疗:腹腔镜下结直肠癌根治术

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主治医师尤明辉主任针对患者的病情,与其科室团队进行详细的探讨研究,根据传统肛肠手术,针对距齿状线小于5cm的直肠癌需要经腹会阴联合肛管直肠切除术。这种手术可以将病变体切除的很彻底,治愈率高,但却有一种致命的缺点,那就是对人体伤害较大,需要在左下腹壁做永久性人造肛门。这样会严重影响患者的日常生活,还会带来不可磨灭的心理创伤。而患者显然是拒绝这种手术的,那这个问题该如何攻破,便成了尤明辉主任及其科室团队首先需要思量的问题。

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经过团队的反复讨论,对治愈病症和保肛两个课题做了大量研究,最终确定为患者经"腹腔镜下结直肠癌根治术"。腹腔镜下结直肠癌根治术是一种新型的微创手术,传统的开放手术是通过开大刀,伤口比较大损伤,比较大创伤很大,现在通过腹腔镜打几个孔,然后通过一个非常小的切口,就可以把通过腹腔镜的设备然后放大五倍,然后在放大的情况下可以通过腹腔镜的设备进行游离达到恢复快的一个目的。

在全体医疗成员的努力下,手术顺利完成,术后一周病患恢复健康,极大了减轻了患者的痛苦,又防止并发症的发生,并且将肛门功能完好的保存下来,免除肛门切除的巨大创伤。随后山东省立医院西院肛肠科的医护人员定期进行门诊检查或者电话询访,患者肛门功能始终正常,无肛周湿疹、感染等并发症发生,恢复效果好。

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尤明辉主任介绍,腹腔镜下结直肠癌根治术不仅对人体的伤害小,并且微创手术的安全性高,既要保证肿瘤根治的彻底性,又要保留原有的肛门括约肌排便控制功能,明显提高了患者生活质量和幸福感。

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尤明辉主任说,直肠癌的病因与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关,动物脂肪和蛋白质摄入过高、食物纤维摄入不足、直肠息肉是诱发直肠癌的几个关键因素。早期多无异常症状;中期会发生排便习惯改变,血便、便秘、腹泻等;晚期大便会变得细长,人快速消瘦,疼痛或阴道流出粪液。一般当发现便血病症时就要及时到医院检查,通过直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等,作出全面病理诊断。因此绝对不要忽略任何一个肛肠方面的病症,及时到医院检查确诊,早发现、早治疗,将病情在初期治愈,减少癌症的发生。