宫颈癌复发怎么治疗比较好 (新型手术方式)

文/本报记者 夏莉涓 图/克拉玛依市中心医院提供

3月11日,术后一年半,看着复查报告上的一切正常,小美(化名)紧张的心情放松了不少。

新型治癌技术面世,新型手术疗法

在35岁的年纪,被确诊为宫颈癌,对小美来说不啻于晴天霹雳,“感觉人生才开始,就要结束了……”辗转多地求医,最终她接受了医生的建议,返回家乡克拉玛依市,并在克拉玛依市中心医院接受了一种名为“阴式辅助腹腔镜下宫颈癌根治术”的手术。

创新手术方式 降低肿瘤细胞脱落概率

“这是一种新的微创手术方式,可以有效降低肿瘤脱落、扩散的可能性。”尽管成为了率先“吃螃蟹”的患者之一,小美却并不担心,“那么多家大医院的医生都推荐,我对这个手术有信心,对自己的康复更有信心。”

小美口中的新型手术,是一种“简约而不简单”的手术方式,不仅需要熟练驾驭各类妇科腹腔镜手术,更需要在此基础上,练就出各类阴式手术(利用阴道这一自然腔道进行手术,创伤小、恢复快)的深厚功底。

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克拉玛依中心医院妇科主任周静

“阴道前后左右都有着丰富的脏器,且血供丰富,手术操作中稍有不慎就有可能伤及周边脏器或引发大出血,由于风险较大,阴式手术这些年用的越来越少了。”作为“阴式辅助腹腔镜下宫颈癌根治术”的发明人,克拉玛依中心医院妇科主任周静表示,“但阴式手术的创伤小、恢复快,对患者来说确实是不错的选择。”

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周静行阴式辅助的腹腔镜下宫颈癌根治术

因此从医14年来,他一直要求自己的阴式手术好一些,再好一些。“我要尽我所能,给患者最好的选择。”多年的努力与坚持,不仅让周静在阴式手术操作方面越来越娴熟,也为此次新术式的发明奠定了扎实的基础。

宫颈癌术后:腹腔镜5年生存率低于传统开腹手术

“宫颈癌手术,通常有两种方式。”周静表示,一种是传统的开腹手术,肿瘤取出后,会留下十几公分的伤口,患者需要静养两周,另一种是如今常见的腹腔镜手术,因创口小、恢复快在各个医院得到普遍推广。

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手术中

但2018年发表在国际知名医学期刊《新英格兰杂志》上的两篇文章,却在世界妇科医学界内掀起了轩然大波——切除宫颈癌,传统手术组的5年生存率为94%,腹腔镜手术组的5年生存率仅为88%。

针对这一数据及结果,中国专家共识指出,腹腔镜导致5年生存率降低的主要原因有两点:广泛性子宫切除后切断阴道取出标本时,可能出现肿瘤细胞的脱落;术中为调整子宫角度而使用的举宫器,在使用过程中可能会挤压到肿瘤细胞,从而引发肿瘤细胞由淋巴脉管系统的扩散。

“随着人们观念的改变,*行为性**的提前,如今宫颈癌的发生正日趋年轻化。”周静说,作为考量宫颈癌是否被治愈的“金标准”,5年生存率哪怕只提升1%,都意味着能有更多的患者,在宫颈癌术后能够活得更久、更好。”

秉承着这一信念,身处克拉玛依的周静与世界妇科专家们一样,不约而同地投身到了改良宫颈癌微创手术术式的“战斗”中。

新术式 斩获学界、行业共同认可

对症下药!周静决定根据既往腹腔镜手术中,肿瘤细胞可能脱落、扩散的渠道下手——剥离肿瘤经阴道取出时可能脱落,那就提前将阴道断离,并将断端缝合从而封闭宫颈;举宫器的挤压可能会导致癌细胞的脱落,那就改举宫为吊宫,用线将子宫底部垂吊起来,就可有效避免外物对宫颈的挤压。同时改进了手术步骤,提出了“先断韧带后打隧道”、“保留子宫动脉输尿管支”等理念,在保证手术彻底性的同时减少了手术并发症。

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周静与科室成员不断地学习思考

经过反复推导、演练,并凭借着阴式手术的扎实功底,2020年,周静在克拉玛依中心医院创新性开展了“阴式辅助腹腔镜下宫颈癌根治术”。截止目前,已有50余名患者接受了这一手术,在术后随访中,患者各项身体指标均处于良好状态,至今尚未发现复发病例。

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周静与团队成员手术中

而这一术式的成功开展,不仅意味着克拉玛依妇科团队的手术技术已经达到国内先进水平,更意味着将会有越来越多的患者因此受益,重享健康人生。

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周静在*疆新**医科大学第一附属医院举办的学术会议上讲座

为了能让更多患者得到实惠,为了能让更多同行了解这一术式,周静带着他的课件,与首府多家医院的妇科翘楚进行深入交流,并在2020年*疆新**妇科肿瘤年会上公开分享。尽管这种新术式还有待临床数据的最终验证,但周静根据术中短板“对症下药”的解决方式,仍旧斩获了学界及业内的一致认可。

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如今,克拉玛依中心医院妇科团队,已经不止是当地百姓心中的“明星品牌”,更日渐被全疆同行及患者所熟知。而由他引入的经阴道单孔腹腔镜、经脐单孔腹腔镜、腹腔镜子宫腹直肌悬吊术等新技术,不仅惠及了当地患者,更是让越来越多的*疆新**百姓重获健康。

(编辑/田疆 审核/夏莉涓)