妇产科护理
【51】臀先露当官口开大4 - 5cm时,为使官颈和阴道充分扩张,应采取使用“堵”外阴法,待官口及阴道充分扩张后娩出胎臀。
【52】有过剖官产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。
【53】产程进展最重要的指标是胎头下降的程度。
【54】足月妊娠,头先露S-2,大囟门位于11点,小囟门位于5点,此时判断胎位是左枕后位。
【55】自然分娩的产妇,整个产程的出血量是200—300ml.
【56】早产儿易患特发性呼吸窘迫综合征,是由于肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。
【57】早产指妊娠满28周至不满37足周间分娩。
【58】胎儿能否顺利通过产道取决于产力、产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常。
【59】自然分娩后子宫复旧的正常表现是产后宫底下降1 - 2cm/d。
【60】产后3天内,产妇体内激素水平的特点是高泌乳素、低雌激素。
【61】产后第3天,双乳房胀痛,乳汁分泌不畅,最可能的原因是未让新生儿早吸吮、多吸吮。
【62】产褥期一般是指产后6周。
【63】正常白色恶露持续时间是3周。正常血性恶露持续时间是3 -4天。
【64】初乳中含β -胡萝卜素,呈淡黄色。
【65】产后腹部检查时,如果扪不到子宫底,此时约为产后第10天。
【66】产褥期生殖系统变化:子官体重由足月时约1000g降至非孕时的50 -60g。
【67】新生儿在出生后4-5天会出现生理性体重下降,一般不超过原体重的10%。
【68】新生儿轻度窒息是指Apgar评分4—7分;Apgar评分0-3分属于重度窒息。新生儿窒息首选的治疗原则是清理呼吸道。
【69】先兆子宫破裂的典型表现是子宫病理性缩复环形成。病理性缩复环最常见于头盆不称。
【70】机械性刺激、感染、富口松弛等因素均可能造成胎膜早破。胎膜早破可导致早产及宫内感染。胎膜早破最简便的判断方法是阴道液酸碱度检查。
【71】难免流产,首选的治疗原则是尽快清宫。
【72】妊娠8 --12周时易发生不全流产,最主要的原因是绒毛与蜕膜层联系牢固。
【73】稽留流产指的是胚胎或胎儿已死亡,滞留官腔内尚未自然排出。
【74】先兆流产卧床休息,禁止*生活性**,减少刺激,及时进行超声检查。
【75 】第二产程产妇官缩间歇期,胎头又缩回阴道内,官缩时胎头露出于阴道口,称为胎头拨露。
【76】妊娠早期出血为常见症状的疾病是输卵管妊娠流产。
【77】官外孕就诊常见的主要症状是腹痛。
【78】确诊输卵管妊娠破裂出血性休克后,应采取的紧急措施是边抗休克,边开腹手术。
【79】前置胎盘的临床表现为妊娠晚期无痛性阴道出血。诊断前置胎盘,最安全、有效的首选方法是B超检查。前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血,预防感染。
【80】子痫患者的首选药物是硫酸镁。可给予冬眠合剂治疗。硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最早出现的中毒反应是膝反射减弱或消失。
【81】羊膜腔穿刺释放羊水时,应注意从腹部固定胎儿为纵产式。
【82】羊水过少最常见的胎儿畸形是胎儿泌尿系统疾病。
【83】目前妊娠合并心脏病发病率最高的是先天性心脏病。妊娠合并心脏病包括妊娠前已有心脏病和妊娠后出现心脏病两种情况。
【84】风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的是肺底部听诊有持续性湿性啰音。
【85】妊娠合并重症病毒性肝炎者,服用氨基糖苷类抗生素的原因是抑制大肠埃希菌生成氨。
【86】产后生殖系统炎症最常见的致病菌是葡萄球菌。
【87】产后出血的处理原则是止血、扩容、抗休克、抗感染。
【88】产后宫缩乏力性出血的特点是手感子宫时软时硬。
【89】胎盘剥离后滞留,首先采取的措施是排空膀胱。
【90】预防产后出血的措施正确的是宫缩乏力者,胎肩娩出后可立即肌内注射缩宫素。胎盘娩出后持续阴道流血,检查发现胎盘不完整,首选的措施是立即产后清官。
【91】晚期产后出血的原因是胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落。
【92】生育史书写格式为足月产次数-早产次数-流产次数-现存子女数。
【93】妇科患者进行盆腔检查应取的体位是膀胱截石位。
【94】双合诊检查是盆腔检查最常用的方法;检查前需排空膀胱;检查前向患者做好解释工作;方法是一手戴手套,用食、中两指伸入阴道,另一手掌面向下按下腹部,双手配合进行。
【95】有关妇科检查准备和注意事项:检查前仔细询问病史;检查中防止交叉感染;男医生进行妇科检查,必须有女医务人员在场;对未婚妇女仅做外阴视诊和肛一腹诊。
【96】外阴炎患者保持外阴局部干燥。
【97】前庭大腺脓肿的处理原则为囊肿形成并较大则行造口术。
【98】女性生殖系统的自然防御功能中阴道维持酸性环境。
【99】结核杆菌引起女性生殖系统炎症的主要传播途径是经血液循环播散。
【100】滴虫的特点:活体透明无色,呈水滴状。滴虫性阴道炎阴道内有大量脓性黄绿色泡沫样分泌物。滴虫性阴道炎患者*伴侣性**同治期间禁止*生活性**。