近日看到一则新闻：西安一28岁女子产后大出血，重度昏迷，经4个月的救治醒过来了却瘫痪在床，而此时丈夫却带着卖房准备治病的钱失踪。看完新闻，让人顿生怜悯，也好生气愤。这一两年，因为自己也正好经历高龄怀孕生子，时不时听到／看到有关女性因生子遭遇到生命危险的事情，不由感慨：生孩子真的是世界上最高风险的事情，没有之一。
1.
女性怀孕生子面临死亡的危险有多大呢？ 2000年，联合国成员国共同签署了千年发展目标，按照此要求，中国孕产妇死亡率在2015年应下降至22.2/10万。2014年5月世界卫生组织（WHO）报道，每天约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。一项针对中国31个省市的监测调查显示：1996-2010年，孕产妇死亡率从64.1/10万下降到30.0/10万，但城市和农村变化趋势不同。农村由86.4/10万下降至30.1/10万，而城市孕产妇死亡率则呈现波动，在2003-2007年间相对平稳，2008后有所反弹，2010年接近1996年的水平，也就是说到2010年每1万孕产妇仍有3人死亡。前面联合国的2015年目标我们达到了吗？笔者暂时没有查到最新的数据，但即便目标达到了，也有大概每5000个孕产妇中有1-2个将因生孩子离开这个世界。
1996-2010年全国和城乡孕产妇死亡率
2.
再来说说瘫痪，有多少人因生孩子而导致瘫痪呢？笔者没有查到这方面的数据，但是如果你上网搜索相关新闻，你会发现这样的事情真不少：
- 2005年2月，刘某在秦安县人民医院生产，接受剖宫产手术后，丈夫在触碰她的下肢时，却发现她毫无知觉。
- 2007年昆明妇幼保健院兼职模*马特**某因耻骨分裂症剖宫产，但术后直到第二天，她双腿仍然没有任何知觉，从此就再也没站起来过。
- 2013年江苏省江阴市南闸医院，一孕妇剖腹产手术3天后，出现下肢瘫痪，医生推断可能是麻醉问题，但表示医院并无违规操作。
- 2014楚天都市报道，一名孕妇在大冶市妇幼保健院接受剖宫产手术后四肢瘫痪，几成植物人。
- 2016年齐鲁晚报报道，泰山医学院附属医院一妈妈因肺部感染产子10天后全身瘫痪，经过20多天治疗，也只是眼皮和手指能动。
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如果你说那些都是新闻，概率很小的事件。那么我来说说我身边的真人真事。
我老公老家所在的高中学校里（老公家是教师世家，从小生活在学校里）就有两例这样的事情。
邻居琳姐姐，大约10年前在北京生孩子，当时选的还是一所三甲综合性医院。生孩子前一切都很顺利，生孩子后第二天，琳姐姐自觉精神恢复得不错，就自己坐起来（在床上）吃起了妈妈送过来的饭菜。当时因为琳姐睡的床摇臂坏了，没法摇起来，所以琳姐背部并没有倚靠。吃着吃着忽然眼前一黑，琳姐往后一倒，躺在了床上。紧接着正背着琳姐安抚宝宝的妈妈听到一声，“妈，痛……”。琳姐妈妈赶紧叫医生，马上送入抢救。然而就这样，琳姐还是没能站着出院。后来院方出于有责任也免费提供了两三年的康复治疗，但终究于事无补，现在10多年过去了，琳姐还是只能坐在轮椅上。
学校里另有一位老师，产前检查时出现妊娠血压偏高的情况，于是医生建议剖腹产。谁知，孩子出生后第三天，却发现下肢失去知觉。家属向医生寻求解释，医院告知，医院并没有违规操作，可能是麻醉问题。
说说我自己生孩子的情况，虽然过程一些顺利但回想起来也是处处暗藏危险。剖腹产后第二天一早，医生告知我要多下床活动以免发生血栓。我也感觉自己有了些精神，于是试着起来。谁知刚刚站到床边，突然感觉四肢无力，两眼发黑，甚至连话也说不出来，幸而老公一直在旁搀扶着，看到觉得不对劲，赶忙几乎是抱着我重新躺下。
产后第四天，医生说我的一切指标都正常了，让我出院。姐姐开车来接我，可当我一坐到车里，就咳嗽不止，后来老公查询各种资料说要密切注意支气管炎以及手术造成的肺栓塞的可能。所幸我的咳嗽很快好转，除了扯到伤口痛，并没造成严重后果。
产后42天回医院复查，我又是微量元素缺乏、又是血小板偏高，尤其血小板反复治疗检查了几次都是偏高，以至后来我都不想治疗了，但医生说，“不治疗，可能发生血栓，堵在哪哪就瘫了”。俗话说不怕一万只怕万一，我可不想真瘫了，乖乖地接受治疗。
生孩子其他可能面临的后遗症还包括：子宫脱落、打个喷嚏都漏尿*禁失**、妊娠纹、骨质疏松、免疫力下降等等。
3.
虽然产后危机重重，但好在60%的产后问题是可以预防的。
因为笔者本人只经历过剖腹产，这里和大家分享下剖腹产产后风险预防的一些经验，当然其中一些内容也适应于顺产妈妈。
首先，你和家人第一个需要关注的就是产后大出血。
一般来说，产后出血往往发生在产后2个小时或者24个小时内，顺产出血超过500毫升，剖宫产超过1000毫升，都属大出血。但仍有一部分人在产后24小时到10天内会有不同程度的出血现象，当出血总量超过月经最多时的量，就属于异常情况了。留意你子宫恢复的情况，由于子宫刚刚排出新生儿，如果在按压肚子的时候可以触及到子宫呈硬块状，说明子宫收缩良好。如果松软，需要时刻观察，可能会有大出血的可能。很多医院会这在待产包里要求有计量巾，就是为了方便产妇及家属掌握好出血量。好在这个时间正常情况下都在医院，医生护士也会十分关注这点。
第二，产后72小时内任何时候认何情况下请确保你有人陪伴，预防意外。无论你当时自觉精神状况如何，请不要掉以轻心，说不定下一秒你会出现体虚甚至晕倒。尤其是在你下床活动时，身边一定要有人随时能够搀扶到你；散步时也最好扶着走廊等处的栏杆，如果出现不适情况请立即原地停下等待医生护士救援。这里还有一个小细节，就是在病床上坐起时一定让你的家人帮你摇起床背，确保你的背部能有倚靠。如果你有需要，不要不忍心使唤你的家人，哪怕Ta刚眯眼小睡，因为万一你发生事故对你的整个家庭尤其是刚刚出生的小宝宝是件更残酷的事。
第三，要尽快让自己排气。剖腹产术后6小时内是需要禁食的，因为手术容易使肠道受刺激，进而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，要先排气再能进食，而只有尽快进食你才能恢复体力。剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如陈皮水、萝卜汤等。值得提一下的是如果你配有镇痛泵，有可能不利于你排气。我自己就是陈皮水、萝卜水喝了一堆但一直不排气，后来第三天护士说可能是镇痛泵影响，建议取掉镇痛泵，取掉后五六小时就排气了。排气后就可以吃些流质食物了，吃过流质食物没有出现呕吐、腹胀等情况，可以选择软质食物，如粥、面条等。
第四，一定要适当地活动身体，预防静脉血栓。回到病房后，需要先将头偏向一侧、去枕平卧，每小时按摩下肢10-20分钟。去枕平卧可以预防头痛；同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。平卧的时候，要家人需给你按摩下肢，这能促进下肢血液循环。
12小时后，你需要多翻身，尽量恢复双下肢的知觉。多翻身还可以促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排净。
24小时后你需要多下床活动，尽管这时各种不适都会袭来，伤口痛、子宫收缩痛、腹胀等。剖腹产后长期静躺可能导致肠粘连，因此拔了导尿管之后需要在家人的帮忙下下床。产后下床要根据自身情况，缓缓进行，可以先坐起，再在床边活动，之后再下地活动，下床后要避免过度、激烈的运动。
坐月子期间也要适当活动。卧床本身是一个高凝的状态，如果本身就有些基础性疾病，都会使静脉炎、静脉血栓的风险大大增加。如果仅仅是下肢静脉血栓，可能表现为发烧、两腿粗细不同等。但也不能剧烈活动，剧烈活动后血栓顺着血流到肺里面，便会引起肺栓塞，可能会直接威胁生命。
第五，要尽快自主排尿，预防产后感染。产后引发的感染最主要的是生殖道的感染，由于女性特殊的生理结构，产后还容易诱发尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统的感染。
另外常见的还包括剖宫产伤口感染；乳腺的感染，比如让人乳腺胀痛的哺乳期乳腺炎。
剖腹产术后24小时左右，*醉药麻**物会过劲，你的膀胱功能会逐渐的恢复。此时，要尽早拔掉尿管，尽早的实现自行排尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性，最好每2-4小时去卫生间小便一次。
剖腹产第3-4天，医生会检查伤口有无感染、液化，了解伤口愈合情况。消毒液会刺激伤口，但这种疼痛在经历过前两天的痛不欲生后，可以说微乎其微。你还要注意各项卫生，包括每日刷牙、不如前洗手，腹部伤口卫生，*处私**卫生等。
最后，如果出现腹痛也要留意。产后也会出现腹痛，如果腹痛就是瞬间抽一下，完全可以缓解的，那就没什么问题。但是如果产后出现持续腹痛，或者怀孕之前有基础病症的如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，则需到医院进行排查。腹痛有可能是生产引起的，也有可能是由于急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、泌尿道结石等引发的。如果产后出血量超过正常值、出现持续性肚子疼痛、呼吸困难、情绪不稳定、咯血、头晕、晕厥、痉挛等症状就要及时去医院。
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