门诊经常有妈妈带女儿来就诊，原因是 “女儿的乳房怎么这么早就发育了？”“乳房怎么发育的这么小？” ……更有同龄好友让写关于乳房发育的科普文章，原因是70、80的妈妈们傻傻搞不搞清女儿乳房到底是否异常发育了。鉴于以上原因，本期文章以 “乳房是如何长大的” 为主题。

乳房是女性的第二性征，一般青春期开始发育，少部分小婴儿诞生时可见到乳房部隆起，往往是由母体激素影响所导致，出生后可自行消退。

乳腺的发育受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质内分泌的影响。垂体前叶产生促性腺激素和催乳素，直接影响乳腺发育；同时，又通过卵巢和肾上腺皮质，产生雌激素，间接影响乳腺发育。女性体内上述激素水平发生明显变化的时间往往是青春期。

青春期 ，是让很多妈妈们摸不着头脑的时期，没有明确的时间节点。对于中国儿童，随着近几十年来物质生活水平的提高，膳食较以往丰富，青春发育年龄有提前趋势。20世纪50年代，北京、天津、上海、武汉和广州五大城市，女童的初潮年龄在14.5岁到16.4岁，而到了90年代时提前至12.4岁到13.6岁。到2003-2005年间全国九大城市青春发育调查发现平均初潮年龄稍提前至12.3岁。

有研究者按整群抽样的方法调查2017年9月-2018年9月期间，深圳东、中、西三个行政区中10674名6-16岁儿童青春期发育情况，发现女童初潮中位年龄为12岁。女童一般于初潮前后出现乳房的发育，理论上，我们认为女童乳房开始发育的年龄为 9-14岁 。至于发育完成的时间，个体差异很大，大多数人发育至18-22岁，少部分人甚至到初次妊娠才能发育完成。妈妈们可以上述时间为参考，如果女儿9岁以后出现乳房部隆起，大多属于正常发育，不要过分紧张，但是为了放心起见，也可以带女儿至儿科或乳腺科医生处诊察。

至于很多妈妈怕女儿乳房体积过小，影响美观这一点，首先我们要摆正心态，个体形体本来就千差万别，另外要了解乳房结构及发育特点，以期改善。

从结构成分来说，雌激素促进乳腺导管的生长（树干和树枝），保证乳腺的初步发育；孕激素刺激腺泡的生长（树叶），促使乳腺发育完全，腺管、腺泡的发育程度往往由遗传、内分泌决定，可改变的空间较小。在腺管和腺泡的周围，是脂肪组织和结缔组织，因此，乳房也受全身脂肪代谢和运动的影响。最终， 乳房整体的大小，2/3的量取决于脂肪，1/3的量取决于腺体的丰厚程度 。

想让乳房发育的更为丰满，可以从以下几点着手：

1. 营养 要丰富，以保证腺体、脂肪合成的原料。基本按照营养学角度的膳食摄入即可，荤素搭配，保证一定的蛋白的摄入。需要注意的是，一些滋补类的药品，比如胎盘、燕窝、哈士膜油等不推荐使用，以避免副作用。
2. 适当的 运动 ，尤其是锻炼到胸部的运动，比如扩胸运动。
3. 穿戴合适的 文胸 ，以内里为棉质，吸汗，有固定的作用而无压迫感为宜。请注意，不要穿戴文胸睡觉。
4. 乳房局部适当的 按摩 ，比如洗澡时打好沐浴露后，以右手五指着力，抓起乳房，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术十至十五次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。但不建议去美容院等实施精油按摩等，原因在于材料位置、往往施以*力暴**手法，会造成乳腺的损伤。

扩胸运动

总结如下

目前中国女童乳房发育开始年龄大多为9-14岁，发育时可有胀痛、轻微痒等不适，往往双侧同时进行，乳房对侧性隆起，质地柔软，妈妈们不必因为其年龄较自己小时候提前而过分焦虑紧张，实在不放心时可以至儿科医生或乳腺科医生处就诊。

乳房发育完成后个体间大小差异较大，不必一味追求丰满。除却遗传及内分泌因素，可以通过适当的饮食、运动、佩戴合适的文胸及局部按摩等方式来促进乳房的发育。

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