羊水栓塞是产妇生产过程中的“杀手”，是指分娩过程中污染羊水中的物质（胎毛、胎粪等）进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、过敏性休克等一系列并发症。羊水栓塞的发病率约为十万分之五，羊水栓塞一旦发生，即使积极抢救，死亡率也在80%左右。
凶猛如虎的羊水栓塞
12月25日，产妇欧玉春在省妇幼保健院接受剖宫产手术。欧玉春的情况比较复杂，前置胎盘、胎儿横位。手术很顺利的进行，不多时一个3.2公斤的男婴顺利降生。随即意外发生了，产妇发生凝血功能障碍、出血不止、心率达130次/分钟、血压仅70-90/40-60毫米汞柱、血氧饱和度也持续下降。上呼吸机，注射升血压、抗休克等药物……抢救迅速展开。在场医务人员分析后得出一个可怕结论——羊水栓塞！这次紧急抢救持续整整12小时，直到次日凌晨3时，产妇的各项生命体征终于稳定下来。
羊水栓塞跟分娩方式有关系吗？
目前认为，自然分娩和剖腹产都有可能发生羊水栓塞。没有证据证明，自然分娩羊水栓塞的发生率高于剖腹产。相反，部分学者认为剖宫产的女性，发生羊水栓塞和血栓栓塞的几率更大一些。因为后者是手术生产，生产之后恶露也不容易排泄出来。总之，目前无科学证明显示选择不同的分娩方式，羊水栓塞的发生率有差异。
干预羊水栓塞的高危因素
羊水栓塞严重威胁母婴生命安全，但羊水栓塞是可以预防的。预防的关键，是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以积极干预。专家经过临床研究，对导致羊水栓塞的因素做出以下五点归纳：
1、胎膜早破：羊水栓塞大多发生在胎膜破裂之后。特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体，引起羊水栓塞。
2、过强宫缩：过强的宫缩可增高宫内压力，同时也会使膜腔内压力随之增高。若膜腔压力显著高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。
3、高龄产妇：高龄产妇及多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。高龄产妇和多胎产妇分娩时，一定要严密观察。
4、过期妊娠：过期妊娠和巨大胎儿分娩时容易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加。死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，在分娩期间发生的这些意外情况均可成为羊水栓塞的高危因素。
5、其它因素：包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，这些情况均可导致羊水栓塞高发。
预防羊水栓塞的几个重点
1、孕妇要定时做产前检查，除了羊水栓塞外，还有一些其他严重的并发症，诸如妊娠高血压，也需要早发现、早处理。
2、一些高龄产妇、早产或过期产妇以及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈，容易发生羊水栓塞。为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法，以减轻分娩的疼痛。
3、为预防迟发型羊水栓塞并发DIC（弥散性血管内凝血）。产妇及家属需密切观察顺产或剖宫产术后的宫缩及阴道流血情况，以及引流出尿液的颜色。若出现阴道流血增多，流出血液不凝固，肉眼血尿等，应及时告知医生并处理。
4、产妇在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉时，一定要及时告诉医生，以便及早发现。产妇在生产前，可选择一些自由体位，适当*放播**音乐使心情放松。
5、产妇要合理地使用催产素，并严密观察产程。严格掌握剖宫产的指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。
6、避免多次妊娠、多次分娩，可以减少羊水栓塞意外的发生。
KK网编辑：宗翰