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CELP项目由中国子宫内膜异位症专家委员会发起。益普生秉持着将最新内异症领域学术进展带入中国的理念，不断为中国内异症领域发展而努力，在该项目中也给予学术支持，并联合中国妇产科网，共同进行CELP项目的推进。
第一届CELP项目中的青年医师，将会以“在线讲座”的方式，在中国妇产科网-妇产云课堂中和大家见面，以课会友，以交流促进学习。
今日和大家见面的就是来自天津市中心妇产科医院的范晓东医生，将会带来《巧囊合并不孕患者手术中生育力保护》。
一脉相承，传递家族衣钵
梦想是沙漠绿洲，焕发着别样的生机；梦想是阳光雨露，给大地带来希望；梦想是照亮人生旅途不灭的明灯，指引我们在人生的道路上一直前行。而当梦想在一个家族中代代传承，又会闪耀出多么动人的光彩？
范晓东医生的家族中，多是杏林中人，爷爷奶奶、姑姑叔叔等都从事医疗行业，守护着一方百姓的安康。而他自小在这样的家庭中耳濡目染，也熟识了不少医学知识。在家族的影响下，范晓东医生也选择了医生作为自己的职业，将火炬传承下去。
范晓东医生的谈吐之间，尽显书香门第的儒雅之气，他谦逊的谈到“我喜欢做一名医生，并不是因为我对于医学认识有多么深刻，而是因为我本人性格比较沉稳，就这么一步一步的走了下来。”谈到学医路上的艰苦时，他也表示，因为也没有接触其他专业，只要稳扎稳打，相信学习任何专业都可以一步一步走下来。
患难与共，构建医患信任
“对于医生和患者来说，最重要的就是相互信任！我在行医中获得的成就感，也都是建立在信任基础上。”谈到和患者的相处，范晓东医生感慨颇深，随后他和我们分享了一个关于信任的故事。
那是一个30多岁的多发性子宫肌瘤患者，要求行腹腔镜子宫肌瘤切除手术。一般来说，对于有生育要求的多发性子宫肌瘤患者，多倾向于开腹手术。但是这名患者自述希望做微创的腹腔镜。基于安全考虑，范晓东医生和患者进行了深入的沟通，剖析了两种手术方式的优缺点，并阐述了腹腔镜可能带来的风险，但是最终该患者依旧坚持通过微创的方式手术，也对于范晓东医生谈到的风险表示接受和理解。
在查房中与患者沟通
“患者对于这次沟通非常认可，我会尽全力满足患者的需求，患者也对我给予的极大的理解和信任。”在手术中，范晓东医生和往常一样，非常尽心的为患者进行了手术，但是在探查时候，他发现该患者的子宫肌瘤多达近40个，一般我们常见的子宫肌瘤多为5-10个。由于该患者的特殊性，手术时间相应延长，术后出现了感染的症状。但是她也并没有一味的懊恼或责怪范晓东医生，而是对于情况表示了充分理解，并积极接受后续治疗。范晓东医生也迅速对患者的情况进行了判断，并给予了有效的术后管理，最终患者痊愈出院。该患者在出院后顺利怀孕妊娠，在发现自己怀孕后，她第一时间想起来的，就是和范晓东医生报喜。正是信任，能从根本上解决医患关系的问题；也正是信任，才能让医患双方能够携手共抗病魔。
每每谈到医患关系时，范晓东医生常说“我认为造成医患矛盾的主要原因还是沟通不到位，作为医生，应该在工作中给予患者更多的耐心。”他在为患者制定治疗方案时，也会通过和患者的谈话以及专业判断综合考虑，为患者选择最合适的手术方案。“从手术技术上来说，我认为V-NOTES、单孔，以及多孔技术之间没有太大的本质差别，目的都在于解决患者的病痛。对于个体的患者来说，没有一种手术有绝对优势，手术方案也没有绝对的好坏，权衡利弊，为患者选择获益最大的方案，这是每个医生应尽的责任。”
支援基层，创造从0到1
从2013年开始，范晓东医生就开始多次深入基层，支援贫困地区，带领当地的医疗水平快速发展。其中印象最深的一次，就是在甘南地区支援甘南州人民医院。当时的甘南州人民医院可以说是一穷二白的状态，只是一个二级医院，对于一个自治区来说，应该到达三级医院的标准。所以天津市对口支援甘肃，从各个三甲医院中抽调了一批副高级别以上的医生，希望在最短的时间内，将医院扶持起来。范晓东医生在听到这个消息之后，马上主动请缨，来到了甘南州人民医院对口支援妇科。
进行宣传讲座
“那时候，全国腹腔镜已经基本上开展的非常普遍了，但是当时的甘南州人民医院里，腹腔镜技术和宫腔镜技术都还处在空白状态，也没有相应的医疗设施和条件。”谈到刚刚支援甘南的时候，范晓东医生非常动容，但是他说到：“我不能因为没有条件，就还带着大家用传统方式手术，那我来的意义在哪里呢？”没有条件，创造条件也要上！没有器械，那就借，范晓东医生跑了好几家当地的知名器械厂家，申请试用仪器。没有技术，那就教，在支援甘南州期间，范晓东医生倾其所有，全力培训当地妇科医生团队。
指导当地手术技术
宫腔镜、腹腔镜这些技术都从范晓东医生的手中传递到了当地医院的妇科团队里。在包括范晓东医生在内的整个天津支援团队的努力下，终于让医院妇科有了从0到1的变化。“虽然现在甘南州人民医院已经可以开展腹腔镜和宫腔镜手术，但是像恶性肿瘤患者，还需要病理科、检验科的支持，所以相关专业也一定要跟上。”现在谈到甘南州人民医院的发展，范晓东医生仍非常牵挂，“现在当地的医生有需要联系我，我也会竭尽所能的为他们解答。”
孜孜不倦，海外求学深造
范晓东医生在行医生涯中，始终秉承初心，以一个求学者和探索者的身份，在知识的海洋中徜徉。2019年8月份，范晓东医生慕名前去美国休斯顿的TMC（Texas Medical Center）师从关晓明教授，研究深造内异症的治疗。在美国的学习中，范晓东医生接触了一个新的领域——青少年内异症。由于青少年内异症的特殊性，病变多是腹膜型，需要通过腹腔镜探查才能确诊，而我国人群多数不愿接受这种有创的检查。但是在美国对于这种检查的接受程度较高，所以在求学过程中，他接触到了很多青少年内异症的病例，学到了很多相关的技术。
赴美留学深造
随着学习的深入，他逐渐对于国内青少年内异症患者接受治疗的现状产生了担忧，并谈到，“我认为青少年内异症的治疗在国内的发展也需要我们的重视和努力，例如美国的青少年内异症从发病到诊治，可能会持续2-3年的时间，这已经是比较短的时间了。但是在中国可能没有那么乐观，在青少年内异症前期，可能会被误以为肠道问题或其他疾病，即使患者最终意识是内异症的问题，可能也不愿接受腹腔镜的有创检查。从目前的情况来看，标记物、核磁、腹腔检查、B超，等一系列的检查，可能都是查不出来的。”对于这个问题，范晓东医生也谈到了可能的解决方案，那就是寻找一种内异症的特殊标记物，通过该标记物的特异性蛋白表达，在荧光显微镜观察下，就能够准确发现内异症病灶。“这是一种无创的检查方式，相信大家的接受度会比较高，而这也将极大推动相关领域的发展。但目前还仅仅是一个设想，我们也正在努力，希望能够早日实现。”
专家视角
卵巢型内异症是临床常见病之一，对于不孕患者来说，手术不仅仅是去除囊肿，更重要的是保留生育能力，而保留生育能力的手术，需要诸多细节方面的提高，这就需要医生做到“良心手术”，医生在手术中的艰难和付出，病人并不知情，也不会多收费用，但是需要每个医生用心去做，这就是良心手术。内异症的发病很广，国内多数是很重的时候才治疗，其实应该提倡早检查早治疗，提倡青少年内异症的治疗。美国青少年内异症很多孩子有焦虑抑郁方面的表现，我们国家没有意识到这些，但不代表没有，所以应该更多的关注早期病例。
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青年专家简介
范晓东
▲2007年毕业于天津医科大学临床外科学专业，获得博士学位，现为天津市中心妇产科医院（南开大学附属妇产医院）副主任医师，普妇科行政副主任，天津市医学会妇产科分会青年委员，天津市第一届盆底康复专业委员会委员，北京妇产学会外阴阴道疾病分会第一届委员，中国内异症青年医师领导力培养计划成员。
▲2019年8月-2020年1月在美国贝勒医学院妇科微创部访学。从事临床工作10余年，具备丰富的临床经验，熟悉妇科常见病、多发病的诊疗，擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术。
▲在国内外知名学术期刊发表核心论文10余篇，完成多项科研成果，四次获得国家及省市级重要科研奖项。
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DIP-CN-001787 2020-3-26