上门诊的时候经常会遇到白带异常的患者，今天跟大家一起分享一些关于白带异常的知识，这里没有很多专业术语，尽量用通俗易懂的语言让大家都能明白。
引起阴道炎常见的病原体有以下几种：滴虫、念珠菌、细菌。下面我们一起来看看——
滴虫性阴道炎——是由一种名叫“阴道毛滴虫”的病原体感染引起的，通常在月经前后繁殖，引起炎症的发作。
主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间有灼热感、疼痛、*交性**痛等。若有合并其他细菌混合感染，可出现脓性分泌物，伴有臭味。
滴虫不仅寄生于阴道，还可以侵入尿道、男方的包皮皱褶或前列腺中，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状，有时可见血尿。此外，阴道毛滴虫能吞噬精子，影响精子在阴道内存活，可导致不孕。
传染途径主要有： ①经*交性**直接传播； ②经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播。
关于滴虫性阴道炎的随访，过去我国对滴虫阴道炎强调随访，治疗后检査滴虫阴性后，仍应每次月经后复査分泌物，若连续3次检査阴性，称为治愈。但早在1993年外国指南中就建议治疗后无症状者无需随访，因为在实际工作中很少有患者治疗无症状后3个月内坚持每个月经周期后来随诊。同时强调*伴侣性**同时治疗，在治疗期间应避免*生活性**，减少再次感染。但对于治后仍有症状的妇女应强随访，排除是否再次感染，患者应注意个人卫生，避免不洁*交性**和交叉感染。
霉菌性阴道炎（又称念珠菌性阴道炎，专业名称：外阴阴道假丝酵母菌病）——是由白念珠菌感染引起。
白念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但并不引起症状。当抵抗力下降或阴道局部环境条件合适时可大量繁殖导致发病，多见于孕妇、糖尿病患者、长期应用抗生素、接受大量雌激素治疗者、穿紧身化纤*裤内**及肥胖者。
主要症状为外阴瘙痒、灼痛及白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样，霉菌性阴道炎是所有阴道炎当中最痒的，严重时坐卧不宁、异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及*交性**痛。
传播途径主要通过*交性**直接传染或接触感染的衣物间接传染。
霉菌性阴道炎治疗一周后，大部分患者症状缓解或治愈，但门诊会遇到很多症状反复的患者，我们一般建议其连续3个月经周期后用药一周，用药期间应避免*生活性**，减少再次感染，不常规进行夫妻同治。
细菌性阴道病——
细菌性阴道病不是某一种病原体引起的感染，而是由阴道内正常存在的一组微生物异常增多所致的一种混合感染，10%-40%患者无症状 。
有症状者的主要表现为阴道分沁物增多，稀薄、灰白色，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
细菌性阴道病的治疗和注意事项大致同滴虫性阴道炎，但不常规夫妻同治。
说到这里，可能有朋友就会问，我都有规范治疗的啊，为什么好过一阵子又反复了？！
如果阴道炎反复发作，还有个检查记得要做哦——支原体药敏＋培养和衣原体检查。很多患者就是因为感染了支原体后阴道炎反复发作的，支原体感染还可以引起宫颈炎、盆腔炎等，严重可导致不孕！
支原体、衣原体是可以通过性传播的，建议*伴侣性**一同检查，但很多女性患者跟我反馈她们的*伴侣性**不愿意去检查，要么不好意思去医院，要么认为自己没有不舒服不需要检查。久而久之，导致阴道炎反复发作，甚至耐药。
面对妇科疾病，女性朋友不要感到惊慌或漫不经心，应该及时到医院进行咨询和治疗。在这里我没有讲治疗方法，因为我不提倡女性朋友自行买药、乱用药，每个人的病情不一样，建议在医生指导下正确用药，定期复查，同时要寻找发病原因，减少复发或再次患病的可能。
引起白带异常的原因还有很多，今天重点讲了阴道炎，以后有机会的话再跟大家一起分享更多的医学知识，要是大家有什么疑问或者想要了解其他的医学知识，可以在评论区里留言。
祝您身体健康！