2021年4月25日至5月1日是第19个《职业病防治法》宣传周。为了普及职业病防治知识，树立职业健康理念，推动落实用人单位、政府有关部门和劳动者的责任，我国将每年4月的最后一周确定为职业病防治法宣传周，今年的宣传周主题是：共创健康中国，共享职业健康！营造全社会关心关注支持职业健康的浓厚氛围，以优异成绩向*党**的百年华诞献礼。
一、苯是什么？
苯是一种优良的溶媒，具芳香性，工业上使用的范围非常广泛，但却含有毒性，所以使用不当或不小心时，常会对使用者造成中毒或伤害，其具有麻醉性、在常温下易挥发，会使人在不知不觉下中毒。
二、什么行业能接触到苯？
苯是苯乙烯的原始性材料，可用在合成橡胶、碳酸（耐隆的中间物）、合成消毒剂、油漆的剥蚀剂，所以像是有关粘合剂制造、涂料、艺术玻璃、人造皮、汽车工、干电池、消毒剂、电镀、美容师、油漆、铅笔制造、肥皂、溶剂、蜡、鞋厂、橡胶、除草剂、家具工、镜子镀银工、皮革工、杀虫剂、杀菌剂等共约一百多种职业均易遭受苯暴露的职业伤害。
三、如何进入机体及主要侵害的靶器官？
苯主要以蒸气状态经呼吸道吸入，皮肤仅少量吸收，消化道吸收完全，进入体内后，部分以原形由肺呼出；部分在肝脏代谢，通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化，转化为酚，对苯二酚， 邻苯二酚等酚类代谢产物。
急性中毒是因苯的亲脂性很强，聚集于细胞膜内使细胞膜的脂质双层肿胀，影响细胞膜蛋白功能，干扰细胞膜的脂质和邻脂代谢，抑制生物氧化，影响神经递质，麻醉中枢神经系统。
慢性中毒主要是苯及代谢产物所致造血系统损害：
1.酚类，尤其是对苯二酚和邻苯二酚，能影响 DNA合成，对增殖活跃的骨髓造血细胞，特别是处于 S及G2期细胞有明显的抑制作用。
2.酚类与巯基作用 及与白细胞中硫结合，分别使谷胱甘肽代谢障碍及形成具有自身抗原性的变性蛋白，导致血细胞破坏。
3.苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，干扰红细胞生成素对 红细胞增殖的刺激作用。
4.苯也影响造血系统微环境，削弱造血干细胞复制机能，这些都是引起造血系统损害的可能原因，
四、中毒后的临床表现有哪些？
1.急性中毒：轻度中毒出现头晕、头痛、眩晕、神志恍惚、恶心、呕吐、流泪、咳嗽等症状，伴有轻度意识障碍。重度中毒：出现谵妄、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭、猝死。
2.慢性中毒神经系统：早期神经衰弱综合征：有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。
造血系统：血象异常是慢性苯中毒的特征。可出现白细胞、血小板减少，严重者出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病。
五、如何检查及注意事项？
血常规检验：可出现白细胞、血小板减少，重者出现全血细胞减少。不要根据一次结果或简单复查结果就下结论，要进行多次复查。
骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况，在慢性中毒患者，对某系血细胞异常，全血细胞减少症，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。
六、苯中毒如何诊断？
急性苯中毒，根据短期内高浓度苯吸入史及以意识障碍为主要的临床表现，结合现场职业卫生学调查并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变做出诊断。
慢性苯中毒的诊断：1.职业史：详细询问从事有关职业及可能暴露的化学药剂、职场停留时间、有无同工种同事有类似症状。2.神经衰弱症状群：慢性中毒大多数患者最初感觉容易疲倦、身体感觉无力、精神萎靡、头痛、头晕、记忆力减退。3.造血系统异常（通过血常规和骨髓穿刺检查）。
4.参考作业环境调查及现场空气中苯浓度的测定,排除其他导致造血系统异常的其它相关疾病。
七、中毒后如何治疗及处理？
1．急性中毒主要采取急救和对症治疗。
迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。中毒者应卧床静息，并予对症、支持治疗。急救原则与内科相同，要注意防止患者出现脑水肿，勿给心搏未停者使用肾上腺素。病情恢复后，轻度中毒恢复原工作，重度中毒原则上调离原工作。
2.慢性中毒无特殊解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病给予相应处理。一经诊断，即应调离苯及其它有毒物质作业的工作。
八、预防的措施有哪些？
1.用无毒或低毒的物质代替苯，改革工艺，减少接触，如采用电喷漆。
2.使用苯的生产场所要加强设备密闭、环境通风，定期测定苯的浓度。经常对生产设备进行维护和检修，防止跑、冒、滴、漏。
3.合理使用个人防护用品，沾染有苯的口罩和工作服要经常清洗，不用手直接接触苯，以防通过皮肤进入体内。
4.入住新房前最好请专业的检测机构进行专业检测，使用科学的方法进行专业治理。
5.经常接触苯的人要定期进行体格检查，定期复查血常规。
6.患有中枢神经系统疾病、精神病、血液系统疾病和肝肾损害者不宜从事接触苯的工作。
【本期专家】
孔祥琴，沈阳市第九人民医院职业三病房主任医师。擅长急、慢性中毒的诊治；在有机溶剂中毒、刺激性气体中毒、窒息性气体中毒等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。
