什么是子宫内膜癌？

起源于子宫体的上皮恶性肿瘤被称为 “子宫内膜癌” 。它在全球呈上升趋势。

它是 肥胖、不孕和经产妇女 的常见癌症。他们中的大多数是 40 -60 多岁，其中大多数是 50 多岁， 80% 是在更年期之后 。

子宫内膜癌的病因和危险因素

子宫内膜癌被认为是当 雌激素 （卵巢分泌的一种女性荷尔蒙）长时间刺激子宫内膜时发生的。

因此，众所周知， 长期持续分泌雌激素的人患雌激素的风险很高 。因此，正在使用 雌激素制剂进行激素替代疗法的人和正在接受激素疗法进行乳腺癌治疗 的人被认为是高危人群。

此外，由于雌激素是由胆固醇产生的，因此它被认为在 肥胖人群 中更为常见。

肥胖

此外，家族中有多种遗传性肿瘤（称为林奇综合征）的人也处于高风险中。

子宫内膜癌的 主要危险因素 是：

• 没有雌激素暴露的促黄体激素拮抗剂（无拮抗雌激素）
• 50岁以上
• 肥胖
• 糖尿病

其他风险因素 包括：

• 使用他莫昔芬超过 5 年
• 盆腔放射治疗史
• 乳腺癌或卵巢癌的病史或家族史
• 遗传性非息肉病性结直肠癌的家族史，或在某些情况下，一级亲属的子宫内膜癌
• 高血压

没有黄体生成激素拮抗作用的雌激素暴露（低或零血孕激素水平和高雌激素水平）可能与：

• 肥胖
• 多囊卵巢综合征
• 非经济
• 延迟更年期
• 雌激素肿瘤
• 无排卵（排卵障碍）
• 不含孕酮的雌激素治疗

症状和体征

大多数子宫内膜癌患者（> 90%）存在异常子宫出血（例如，绝经后出血、绝经前复发性子宫出血）

• 阴道出血发生在 非月经期时 ，而不是在月经期间
• 常见的红棕色和黄色带
• 异常的味道越来越浓
• 与平时不同的透明和粘稠的阴道分泌物的数量有所增加。
• 下腹部出现疼痛等

子宫内膜癌检查

细胞学：将细管或刷状器械插入子宫，从子宫内膜收集一些细胞，然后在显微镜下观察癌细胞。

组织检查： 如果细胞学有异常，可用细勺或管状器械刮吸或吸出可疑的子宫内膜 组织 ，并在显微镜下检查。

宫腔镜检查：内窥镜可以通过阴道进入子宫体内，以直接确认癌症的位置和形状。常与病理诊断结合进行，使用高清相机。

超声波检查：观察子宫内膜癌形态以及周围侵犯情况

CT以及磁共振：清晰显示病灶的范围，最重要的是显示病灶的累及范围、周围侵犯情况以及周围淋巴结转移情况。以方便做分期。

治疗方法

手术：腹腔镜或达芬奇机器人进行手术。

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放射治疗

手术治疗通常用于子宫内膜癌。

但是，如果癌症在手术后从阴道残端复发，如果由于年龄或并发症而无法进行手术治疗，或者如果癌症已经扩散或转移到远处器官并且没有进行手术，则给予放射治疗。

化疗

如果存在复发风险或癌症已扩散到子宫外，则在手术后进行。

最重要的是 定期检查，早发现早治疗

据说， 子宫内膜癌往往在较早的阶段就会出现不规则的外阴出血等症状 。

如果早期诊断并开始治疗， 治愈率高，治愈的机会很大 。但一旦进展，其复发率和死亡率就会增加。

因此，定 期进行妇科检查，与早发现早治疗相结合是非常重要的 。