肛周脓肿手术亲身经历记录

为什么要记下来?

痛腚思痛,记录下这段经历,便于需要的人自查,因为这个病无法保守治疗必须手术,不宜耽误。(内容会很详细也可能引起不适,请慎重查看)

初始症状:

2023年初,在办公室久坐之后,尾椎附近坠胀感明显。我一直以为是坐骨神经痛,于是尽量走动或者站着办公,加之平时多加注意不坐硬椅子,断断续续可维持正常生活。原本想着去看骨科,可因为工作没抽出时间,加上只要站着就能缓解,所以不太在乎。

症状加重:

12月,开始明显便血症状,怀疑是痔疮又犯了,因为十多年前做过一次痔疮手术,过程很痛苦不想再次经历,所以买马应龙痔疮膏缓解,确实有用但其实无法防止复发,同时伴有坠胀感,每天至少需要上三次大号。一个多月前的一个周末,肛门内外疼得全身颤抖,持续了整个周末。

突发:

一周后,去一个饭局,回来的路上突然开始疼痛加剧,肛门坠胀感爆发一样,持续想上厕所,站着躺着走动,都无法缓解疼痛,上厕所更痛,但是又一直想上。开车的时候尽力把屁股抬起来,仍然无济于事。

1.2号,感觉这次怎么都无法停止疼痛,决定去医院看看。原本也觉得可能还是痔疮犯了,所以自己开着车就去了。医生听了描述,怀疑是肛门脓肿,要求做肛门镜检查。

检查:

主要两项,首先肛门镜内窥,然后B超。这个基本就能确认,能看到肛门内有一个明显的肿包,医生说就是这个肿包被积压,所以产生坠胀感的疼痛,而且刺激导致总想上厕所。而这个脓肿是不能保守治疗的,必须手术切开引流,否则会越长越大直到自己破裂,那样更麻烦。(伴生内痔+肛裂,一般这些都是相互影响的)

手术:

检查后,医生建议立即手术。于是我下午四点去的,六点就上了手术台。

手术是局部麻醉,会在脊柱上打一针,之后腰部以下就没有知觉了,但人全程清醒。手术时间大约二十分钟,中途会闻到几次皮肉烧焦的味道,之后医生会把切下的组织给你看。其实我有点奇怪,为什么还要给我看一下。

手术过程全程无痛,加上之前医生也告诉我是微创无痛手术,一个星期就能正常生活。我以为就这么简单,无非花点钱而已,从此又可以做一个快乐拉屎的中年男人了。万万没想到,手术只是给肛门脓肿的痛,开个头而已。

术后当天

麻药需6小时,在医院病床上因为有麻药,并不觉得疼,但是下半身瘫痪的感觉也并不好受,腿很重,有那种长时间做经济舱之后,腿部酸痛却又不能舒展的感觉。期间不能吃东西,因为一旦大便将非常痛苦。麻醉有没有完全结束的标志,是你能不能尿出第一波,而当天最痛苦的就是这个部分,你会一直觉得特别想尿但是真去了厕所又尿不出,当天一整夜都没睡着,不是屁股疼,而是这种憋尿感,极其难受。

第一周

接下来轮到屁股痛了。手术原本我以为是打开肛门,切除组织,后来才知道没难么简单。医生其实是在肛门上面某个位置,硬生生给你开了一个洞,我这个有一元硬币大小。然后从这里进入囊肿处,把脓液引流出来。这有点像修地铁隧道时从山顶打一个竖井,然后把盾构机从中间放下去。

第一周有两种痛叠加:“竖井”的伤口是不能缝合的,只能靠硬长;里面会塞纱条,这个纱条塞得很深很紧,导致积压膀胱,持续尿频尿急又尿不出。

然后就是坚持每天打消炎针和换药,一周以后可以不用打针,但要继续换药。我应该症状不轻很重,换药并不是特别痛,只是换好以后会很痛,纱条挤压也非常难受。

第一周每天都得吃止痛药。

第二周

第二周虽然只需要换药和药水泡屁股,但是进入伤口结痂阶段,比第一周更痛,医生说这时候坏死组织开始脱落,新肉开始生长,很嫩所以痛。仍然靠止痛药维持,每天屁股的痛,像有人用刀子划底下+火烧。

第三周

最痛的几天会在掉痂和长肉初始阶段,时不时会突然疼痛加剧,此时查了下大约11级,仅次于生孩子。我刚开始没有经验,自己在家洗完澡换纱布的时候,用了干纱布,而干纱布接触到伤口,会非常痛。所以大家一定注意这里,纱布是要涂药膏的,而且放的位置一定要找医生好好了解,放对了就会好很多,这对我们这种没人照顾的可怜中年男人来说,尤其重要。

到第三周尾声,过了上面这个新肉阶段。恭喜你,基本过关,疼痛几乎消失。但每天仍然要去医院换药,唯一不舒服的地方就是屁股里塞着纱条,坐下的时候像一只有人……

(这里吐槽一下,医生一开始说一周就能正常生活工作,导致我在长沙做了手术。而实际上根本不可能,这种状态上班会很痛苦,最好在家修养。而我在上海上班,好在工作比较自由,可申请居家办公,但如果时间不那么自由的朋友,就要做好准备)

第四周

我此时正进入第四周,已经基本不会有疼痛,但是伤口因为没有缝合,还处于长肉阶段,每天仍然要去一次医院换药,据说得持续两个月左右。其中因为不痛了,我试着调整为两天一次,中间自己在家换,吃了亏。两天没去,昨天去医院,医生看了伤口说因为纱布没有垫好,我的肉没长平,需要“刮平”,大家脑补一下你身上开个洞,好不容易长了点新肉,有人给你刮平的感觉。

目前为止,感觉自己快过关了。这个手术看似不大,但是痛苦程度堪比炼狱。为什么会得肛周脓肿?我也不知道,估计跟肠道和痔疮都有关系。