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你是否认为你已经足够了解顺产与剖腹产的区别，以及如何选择了呢？
那我们先来做个简单测试吧，假设现在是这样的情况：
有一位二胎孕妈，第一胎是剖宫产，之所以做剖宫产是因为胎位异常，产后恢复良好；现在孕36+周，胎儿头位，体重约2.8公斤；此次孕期没有任何并发症。请问，你认为她是适合顺产，还是剖腹产呢？
是否很好奇自己的答案是不是正确的呢？请带着这份好奇一起来找答案吧：
12月1日上午9点30分，朱李叶医生助理团队在广州南国会1站酒店6楼北国厅，举办了《顺产、剖腹产该怎么选？》的讲座。主讲人为中山大学附属第六医院产科副主任周兰萍。
讲课过程，周主任带着近60对准父母一起探索了新生命中极具里程碑的意义的一个历程：分娩。
顺产与剖腹产的地位之争
分娩方式有且只有两种：顺产（即阴道分娩）和剖腹产（即剖宫产）[注1]
顺产是几千年来繁衍生息的自然分娩方式，历史让它有了不可撼动的地位，但是，“横空出世”的剖腹产的影响力也不可小觑。
上世纪60年代，国内的剖腹产只有5%，那时候大部分家庭都提倡顺产。但随着生活水平的提高、剖腹产技术不断进步，要做剖腹产的孕妈也越来越多。到了90年代，国内医院的剖腹产率屡创新高，甚至有的医院的剖腹产率高达80%！（甚至有很多剖腹产手术是没有医学指征下进行的）
周主任补充到，90年代，南方的剖腹产率要高于北方，导致主任们开交流会的时候总是“抬不起头”。
因为身材相对娇小的原因，南方人在顺产上要比北方人相对劣势，常常有孕妈顺到一半顺不下来，直接推去手术室剖出来。对此，周主任还开玩笑说：“所以说呀，老人家说的没错，屁股大真的好生养！”说完全场都笑了。
剖腹产在一定程度上的确明显降低了产妇与围产儿的死亡率，但，剖腹产的滥用对产妇和产儿也存在诸多危害。因此，医院现在也在严格把控这一环节：剖宫产手术必须要有医学指征！
顺产、剖腹产的红与黑
其实大部分人还是主观地认为顺产比剖宫产好的，医学上也是支持这一观点的：
顺产的产妇的损伤相对少、后期身体恢复快；顺产时，胎儿经历了宫缩的挤压，胎儿的肺脏得到锻炼，因此顺产宝宝的感觉综合系统、抵抗力会更好；而且，花钱也相对少了很多......
如此看来顺产益处多多呀！但是，周主任提醒道：“凡事有好的一面，也会有坏的一面，阴道分娩也有自己的弊端，像是产程时间久了的话，子宫颈和阴道损伤的几率就会增加；产程开始后，可能会发生胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等意外状况；产后阴道松弛等等.......”
当产妇不能选择顺产的分娩方式，唯一能选择的就是剖腹产了。
相较于痛了好几个小时宫口可能才开了三指的产妇来说，选择剖腹产的产妇产程十分短，周主任表示自己曾经在紧急的情况下，只花了几分钟就将胎儿顺利娩出了！
当然，对比顺产，剖腹产的危害会更多一些，例如术后出血、伤口感染、子宫憩室、月经不调及不孕的几率增加；粘连性疾病及血栓性疾病几率增加；麻醉风险增加；后期生育可能发生子宫疤痕部位妊娠、前置胎盘、子宫破裂的风险增加等等。
顺产、剖腹产该怎么选
了解完顺产与剖腹产的知识，我们就可以回到开头提到的问题了：顺产和剖腹产到底该怎么选择？
首先，根据国家规定，只要符合顺产的条件的产妇都建议其选择顺产。
其次，剖宫产有严格的医学指征：
产妇：
1、产妇有不能耐受阴道分娩的疾病：如心脏病、高血压疾病、肝脏疾病、肾病；
2、产妇有产前出血性疾病：前置胎盘、胎盘早剥；
3、产妇的产道异常：骨盆狭窄或畸形、阴道发育异常
4、产妇感染性疾病或肿瘤：尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、宫颈癌、宫颈下段或宫颈部位的子宫肌瘤；
5、产妇有疤痕子宫：2次以上的剖宫产、巨大子宫肌瘤剔除术。
胎儿：
1、胎位异常
2、胎儿巨大
3、胎儿宫内窘迫
最后，周主任还提到了一个常见问题：做过剖宫产的产妇有机会顺产吗？
周主任说道：“做过剖宫产的产妇是有机会顺产的，只要产妇上一次剖宫产术后恢复良好，且实行的是子宫下段剖宫产；然后，上一次的剖宫产医学指征这一次妊娠已经不存在了；还有，此次孕期无任何并发症，也没有阴道试产的禁忌症；并且胎儿体重合适，不是巨大儿；最后一点，产妇自己有强烈的阴道试产意愿。满足以上条件的产妇，是有机会顺产的。”
彩蛋
周主任授课结束后，许多位准爸爸踊跃地参与了“分娩镇痛体验”：
有个准爸爸到了痛级十级依旧面不改色，不过微微颤抖的身体已经出卖了他。有个准爸爸刚到5级就受不了，差点从凳子上直接跳起来，而他旁边的另一个准爸爸淡定地说道：“我觉得还行，继续给我加。”
无论是亲身体验过分娩阵痛体验的，还是围观的丈夫，都表示更了解和理解自己老婆的辛苦与不易。
没错，怀孕和生产真的是十分辛苦、艰辛的工作，为每一位孕妈点赞！
总结
1、顺产是人类繁衍生息的主要方式，是正常的生理过程；剖腹产是不能顺产时选择的替代方式。
2、只要有顺产的条件不建议选择剖宫产。
3、阴道分娩和剖宫产各有利弊，根据自身条件选择最合适的分娩方式。
朱李叶系列患教课程仍在继续，各位孕妈妈准爸爸和宝妈宝爸可以继续关注，如果您有想要听的课程，可以在留言区提出您宝贵的建议！
注1：阴道分娩，也称顺产，在宫缩的挤压下，宫口开大，胎儿经阴道娩出的过程。剖宫产，或称剖腹产，是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。阴道分娩和顺产，剖宫产和剖腹产，其实并没有区别，前者是专业的医学称呼，后者则是生活常用俗称。