透析肾友常常会出现便秘，但很多肾友认为这是“小毛病”，没有引起足够重视。其实，百科君提醒，便秘是透析人群最常出现的并发症之一，会严重影响肾友的生存质量，妨碍各种营养物质的吸收。因此，如果发现自身有便秘的情况，一定记住，要主动向透析室医生反映。

透析人群应警惕便秘危害

正常人便秘可引起肛周疾病如直肠炎、肛裂等，还可发生结肠憩室、肠梗阻，诱发脑卒中、心肌梗死甚至癌变等并发症。

对于透析人群便秘还会降低透析疗效。如导致腹膜透析特有的并发症（腹膜透析导管移位、功能不良、引流障碍），严重者还可因发生细菌跨壁迁移和罕见结肠穿孔而导致肠源性腹膜炎，甚至导致腹膜透析失败和死亡。

为何透析人群更容易发生便秘？

限制饮水

透析人群需要长期控制水、盐的摄入以减轻容量负荷，而水分摄入的减少使肠道润滑减少，易导致大便干硬，排便困难，增加了便秘发生的可能性。

高纤维素食物摄入限制

透析人群需要控制含磷高的食物摄入，如燕麦、荞麦等粗粮，而高磷食物通常含较高的纤维素，导致在限制高磷食物的同时也限制了高纤维素食物的摄入。另外，限钾饮食也易导致高纤维食物摄入不足。

百科君提醒，由于高纤维素食物摄入的减少导致肠蠕动减慢、大便量少而没有便意，容易增加便秘发生的可能性。

药物副作用

百科君提醒，透析肾友常服用的某些药物如：含钙的磷结合剂、铁剂、利尿剂等均可能导致便秘等副作用。

体力活动水平低

透析人群的体力活动水平普遍较低。百科君提醒，日常活动量少、长时间坐位及卧床等生活方式、老年以及存在糖尿病等基础疾病的透析肾友更易出现便秘情况。

低钾血症

百科君提醒，低钾血症易引发恶心、呕吐等症状，继发增加钾的丢失，使低钾血症恶性循环，长期低钾血症容易引起肠蠕动减慢、麻痹而导致便秘的发生。

如何防治便秘？

1、饮食指导

中国慢性便秘诊治指南指出，便秘人群推荐每日摄入膳食纤维粉25-35 g，可改善便秘症状。国外有研究证明，增加腹膜透析人群饮食中纤维素的摄入可以增加患者肠蠕动、解除便秘，从而减少缓泻剂的用量，首推的是纤维素补充剂。此外，增加富含膳食纤维但又含钾、磷和水分少的食物摄入，如蔬菜水果焯水后食用，以改善便秘症状。

2、运动

在身体条件允许的情况下进行适当的运动锻炼，如太极拳、步行、健身操等，促进胃肠道蠕动，改善消化功能，特殊肾友可做腹部自主运动和按摩。

3、使用缓泻药物

避免滥用通便药物，注意通便药物的不良反应。百科君提醒，透析肾友应该在医生指导下选择适宜的通便药物，且应尽量减少对药物的依赖。