24岁孕妈，就因“停经1+月，恶心、呕吐1月，加剧12天。”入院

妊娠剧吐是很多孕妈妈在孕早期都会碰到的问题，不仅会感觉恶心、乏力，还会有呕吐的症状，而妊娠反应中的妊娠剧吐是比较严重的现象，孕妈妈会频繁地出现恶心呕吐，甚至不能正常进食。近日一位患者女,24岁，就因“停经1+月，恶心、呕吐1月，加剧12天。”入院。

该女子12月底开始出现恶心、呕吐，每日呕吐胃内容物3-4次，不带血丝；1月3日自验尿妊娠试验阳性；1月15日开始出现呕吐加剧，每日呕吐胃内容物4-5次，不带血丝，有胸闷、恶心，无心悸，无胸痛，无腹痛、腹泻，无阴道流血；近一周开始出现头晕，无头痛、乏力，无咳嗽，无发热、寒战等不适。来医院就诊，查B超示：宫内胚胎存活，约7+周左右。宫内积液声像，约22mm*5mm。建议住院，拟“妊娠剧吐、先兆流产”收入院进一步诊治。病程中，患者食欲、睡眠欠佳，大小便正常。体重较孕前减少1Kg。

医生诊断:1>妊娠剧吐；2>先兆流产

诊断依据:1>停经1+月，恶心、呕吐1月，加剧12天。2>查体：阴道畅，内见少许乳白色分泌物，宫颈肥大，光滑，宫口闭合。子宫增大如孕2月大小，质地软，后位，无压痛。3>B超所见。

住院第一天

根据患者症状、体征及辅助检查，入院考虑“1>妊娠剧吐；2>先兆流产 ”，入院给予止吐、禁食、补液处理，密切观察患者病情变化。

住院第二天

根据血钠结果该患者有：低钠血症，给予补浓钠治疗。现患者一般情况好，今日改半流饮食，减少补液量，嘱患者少量多餐进食，密切观察病情变化。患者已自行进食流质饮食，患者无恶心、呕吐，无发热，无腹痛，阴道无流血，大、小便正常。

住院第三天

患者无恶心、呕吐，无腹痛，阴道无流血，大小便正常。查体：生命体征平稳，精神好，神志清，心肺未闻及异常，复查电解质无明显异常。现患者一般情况好，可进食，给予今日出院，嘱其，复查B超；定期产检，不适随诊。

什么是妊娠剧吐？

妊娠剧吐是指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水，酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。妊娠剧吐发病率约0.3-3%，但不及时或不彻底的治疗会导致严重的并发症，甚至有可能危害到孕妈生命安全。

妊娠剧吐病因

妊娠剧吐病因有1、内分泌因素（1）HCG水平升高（2）甲状腺功能改变2、精神过度紧张、焦虑、忧虑、及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。持续性呕吐合并酮症的孕妇需住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物，防止并发症。

妊娠剧吐会影响到宝宝吗？

孕期轻度到中度的恶心以及呕吐一般不会影响宝宝的健康，对下一代无明确的不良愈后，可以采取一般处理和心理支持治疗，让准妈妈们每天保持心情愉快，适当的户外锻炼，多参与社交活动，大部分孕妈熬过12周之后就会好转。

严重妊娠剧吐影响胎儿发育：胎儿在母体内所需营养全靠母体的胎盘供给，孕妇的营养直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和健康，尤其是妊娠的前三个月，是胚胎初步分化的关键期，这个时候需要大量的蛋白质和核酸，如果此时由于妊娠剧吐而导致营养缺乏的话，会造成胎儿严重的营养不良。

如何预防妊娠剧吐

早孕反应一般在三个月底就结束了，但是也因人而异，有的人在四五个月还有早孕反应也很正常。下面小便提供几个防孕吐的小妙招，一起来看一下！

1、少量多餐，营养均衡；饮食方面要合理调配，应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则；不强求不爱吃的东西，不要空腹。采取少吃多餐的方法，有利于预防妊娠剧吐。

2、以平常心迎接“孕吐”的困扰；平时要注意调整好自己的精神状态，避免过度紧张和焦虑，家人也应该给予鼓励，保持愉悦的心情，转移注意力。

3、饭后不要立即坐下或躺下，可适当散步后休息；适量运动对减轻孕吐也有一定的帮助，但是孕吐严重时要尽量卧床休息。

4、远离不喜欢的味道，避免油腻食物的刺激；怀孕初期，胃肠反应剧烈，可以试着吃些凉的或室温状态下的食物，这些食物的气味没有热的食物那么强烈。呕吐频繁的孕妇，应增加液体摄入，避免脱水，不能喝白水的孕妈妈可选择口服补液盐、西瓜汁、酸梅汤、苹果汁等，以增加水分、维生素及矿物质的摄入。

5、居住环境要尽量布置得清洁、安静、舒适，避免异味的刺激，保持室内的空气流通。平时还应该远离呛鼻的气味。

6、预防晨吐，可在床头准备一包苏打饼干，保温杯装一杯热水。隔天早上醒来时，先不要起身，只需要拿枕头垫高头颈细嚼慢咽的吃几片饼干，再慢慢喝点温水，然后再慢慢起床洗漱。

7、如果症状不能改善而且加重，及时去医院就诊求助于医生；#健康2023##妊娠剧吐#